高职高专社区护理实践教学存在的问题及对策

陈晓玲，王爱琴，许天亮

（河南职工医学院，河南 郑州 451191）

高职高专社区护理实践教学存在的问题及对策

陈晓玲，王爱琴，许天亮

（河南职工医学院，河南 郑州 451191）

社区护理；实践教学；实践基地；师资

进入21世纪，世界的卫生保健系统正发生着日新月异的变化，我国的卫生保健系统也由以医院为中心向以社区为中心转变，对社区保健中的护理人才需求增加，培养合格的社区护理人才是我国目前要急需解决的问题［1］。该文从高职高专社区护理教学实践基地、师资等多方面存在的问题进行探讨，并结合河南职工医学院的做法提出了相应的对策。

1 存在问题

1.1 严重缺乏社区护理实践基地 我国卫生服务体系尚处于发展阶段，多数社区卫生服务中心没有真正开展社区护理及卫生保健工作，有的社区卫生服务站就是一个小型医院，所做的护理工作和医院没什么区别，社区工作流于形式，影响了护生对社区护理工作的理解，不明确社区护士到底做些什么。高职高专的护生社区护理实践课时非常少，很难将社区护理理论运用到实践中去，例如做家庭访视时不知如何为其访问的家庭做护理计划；无法与拒绝访问的家庭进行沟通等。还有一些学校无固定的、甚至没有实践教学基地，仅仅在校内进行社区模拟实践，有时带学生到附近居民区做一些卫生宣教、体检等，可想而知护生很难完成实践教学目标。另外，有些医学院校虽然紧跟了时代的步伐，在高职高专社区护理专业开设了社区护理学，但对社区护理实践课重视不够，投入较少。

1.2 缺乏合格的社区护理实践教师 我国社区卫生服务的发展还处于起始阶段，社区护理人才的培养变得非常重要，这就需要大批能够适应社区卫生服务需求的卫生技术骨干队伍［2］。但是现在医学院校中讲授社区理论课的许多教师，理论知识丰富，实践经验缺乏。而社区卫生服务工作人员，则普遍存在从业时间短、学历低、理论知识薄弱、缺乏专业教学经验等问题［3］。更不能将先进的护理理念比如系统化整体护理，跨文化护理应用到社区护理实践教学之中，学生的主动性和独立性得不到足够的发挥，实践教学效果受到严重影响。另外因为缺乏实践教学教师，高职高专社区护理实践课时开设太少，不利于学生理论联系实际成为实用型人才。许多医学院社区护理课程的理论与实践课时的比例约为4∶1，有的甚至取消了实践课，这样大大降低了教学效果［4］。而社区护理相对发展较快的美国上世纪70年代以来许多护理院校进行了社区护理课程改革［5］。例如，美国东北大学护理学院，为护生提供社区护理实践机会。到1991年社区护理实践已占全部临床实践50％，目的是培养学生有效护理的能力［6］。

2 对策

2.1 重视社区护理实践基地建设 现阶段我国大多数医学院的社区护理课程面临的最大问题是缺乏社区护理实践基地。医学院校在开设社区护理课程的同时，应把建设社区护理实践基地放在同样重要的地位。目前在我国社区卫生服务中心不附属于学校，因此在配合程度和带教质量上难以控制［7］。因此学校应选择适当的社区作为教学基地，包括卫生中心、护理站、学校、家庭和社区养老机构等。但是这些机构大多并不能直接承担实践教学任务。河南职工医学院解决这个问题的方法是：首先，学校与社区卫生服务机构开展长期、稳定的友好合作关系，开发和建设的实践教学基地。比如该院2006～2009年之间先后与龙湖镇老年院、龙湖镇老年公寓、郑东新区阿卡迪亚社区卫生服务中心建立良好互惠关系。

学校可以通过街道居委会的参与寻找较好的社区卫生服务中心，也可以通过政府参与与支持等多途径、多渠道开发实践基地，还可以利用学校自身及其附属医院的优势，开展社区护理实践教学。

［1］李国荣.浅谈如何培养社区护理人才［J］.实用医技杂志，2005，（12A）：3 537-3 538.

［2］晏晓颖.浅议社区护理现状与发展方向［J］.护理研究，2007，21（1B）：181.

［3］陈正英，楚 婷，向 红.护理教学路径在社区实习带教中的应用［J］.护理研究，2007，21（10B）：2 613-2 614.

［4］邹淑珍，方 敏.《社区护理》课程实践教学存在的问题及对策［J］.家庭护士，2008，6（3）：835.

［5］林菊英.社区保健势在必行［J］.中华护理杂志.2006，33（5）：249-252.

［6］Hays P，J.（1994）The ilew paradigm concept s and application II1 cornm ut’dty health nursing［J］.Public Health Nursing.11（3）：150-154.

［7］陈 军，姜黎平，蔡福满，等.社区护理教学存在的问题及探索［J］.护理研究，2007，21（4B）：1 023.

［8］阎 红，朱 丹.社区护士专业教育现状及其培养途径［J］.护理研究，2006，20（7A）：1 700-1 702.

［责任编校：蔡秀连］

G 642.0

B

1008-9276（2010）02-0206-02

2009-11-20

陈晓玲（1956-），女，河南省郑州市人，学士，副教授，从事高校护理教学工作。

2.2 采取多途径加强师资培训 师资队伍建设是培养高素质社区护理人才的关键。教师从事社区护理教学时大多未接受正规的系统培训，难以准确把握社区护理教学［8］。这就要求必须对实践带教师资进行培训。该学院采取的方法是选择那些从事社区护理多年、有一定理论功底的社区护士加强培训，完善其知识结构，增强带教的参与意识与带教的责任感，提高带教水平，满足社区护理实践教学的需要，利用寒暑假派任课教师到社区参与实践，以了解社区实际工作情况，定期选派积极上进的教师到国内社区护理开展较好的地方去学习，了解社区护理新进展，积极参加社区护理的学术交流活动。