高血压病的健康教育

孙慧敏

(郑州市中医院心内二科,河南郑州 450007)

高血压病是最常见的慢性心血管疾病,是全球范围的重大公共卫生问题。我国高血压病的患病率目前呈上升趋势。高血压病严重威胁着人类的健康,已成为引起脑卒中、冠心病的主要原因。目前高血压病存在“三高、三低、三不”的特点,即患病率高、致残率高、病死率高,知晓率低、治疗率低、控制率低,有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药,这主要是因为公众对高血压病的基本知识了解太少所致。因此,高血压病的健康教育是高血压病防治工作的关键。在高血压病的治疗过程中对病人进行全面、系统、个性化的宣传教育可以调动病人的主观能动性,学会自我监测、自我管理,积极配合治疗,这样才能达到治疗目的,有效地防止高血压病慢性并发症的发生与发展,提高病人的生活质量。

1 高血压病的基础知识

高血压病是一种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性和继发性两种。原发性高血压占总高血压病病人的 95%以上,其常见的病因有遗传、肥胖、高龄、高盐高脂饮食、长期精神紧张、吸烟饮酒、环境因素刺激、血管内皮功能异常等。

2 高血压病的治疗方法

2.1 改善不良生活方式 不良生活方式的调整是高血压最可靠,最安全的治疗方案,对提高机体整体素质有积极作用。护理人员在给病人进行宣教的过程中要强调这种方法应贯穿于每一位高血压病人的治疗和生活的始终。

2.1.1 合理膳食 ①控制热量的摄入。热量摄入过多会加重心脏的负担,主张少吃多餐。②控制脂肪的摄入。摄入过多的脂肪容易转变成胆固醇,使血小板凝聚形成血栓而发生中风。③控制食盐的摄入量。食盐摄入过多要引起体内水钠潴留从而增高血压,WHO建议病每日食盐摄入量不超过6 g。④多吃新鲜蔬菜、水果。⑤饮食中应增加粗纤维食物的摄入,预防便秘。

2.1.2 减轻体重 肥胖是高血压病的高危因素之一,医护人员应指导病人通过适当的体育锻炼合理减肥,但要避免剧烈运动,强调有氧运动。病人应有恒、有序、有度的进行锻炼,应根据自己的年龄、身体状况来选择合适的运动方式,如慢跑、快走、骑车、健身操,打太极拳、游泳、瑜伽、气功等。

2.1.3 保持心理平衡 高血压病是典型的心身疾病,长期抑郁、情绪激动或精神、心理压力过大是血压升高的诱因。医护人员应指导病人学会自我调节,培养良好的适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

2.2 降压药物治疗 临床上绝大多数病人仅通过单纯的改善生活方式是不能将血压控制在理想水平的,更多的病人需要在此基础上加用降压药。医护人员在与病人交流时应向其讲解药物的种类、名称、用法、剂量、用药时间及用药以后可能出现的不良反应,提高医嘱的依从性。

3 学会自我监测

自我监测可使病人全面了解自己的血压控制情况、身体状况及用药水平。所以学会自我监测、自我管理才能充分发挥病人的主观能动性,让他们积极配合治疗。监测的重点是血压和有无靶器官受损的表现。病人应定期到医院进行全面的身体检查,包括测血压、肝肾功能、眼、血脂、血糖及心功能等。

总之,在健康教育过程中,医护人员应让病人明白,虽然高血压病是顽症,但只要坚持遵医嘱治疗、合理改善不良生活方式、重视自我监测,就一定能控制好血压,提高生活质量,减轻社会和家庭的负担。

[1] 陈爱萍,张维娜.高血压病人的治疗依从性与健康教育[J].护理研究,2002,16(3),218.