浅谈如何防范护理风险

刘 稀

(云南省普洱市人民医院,云南 普洱 665000)

随着患者的法律观念、经济意识和自我保护意识增强,医疗纠纷防范与医疗安全管理已成为当前医疗工作的重点。护理人员接触患者的时间和机会最多,护理工作量大,牵涉面广,持续时间长,在医疗安全活动中护理质量的高低直接影响着患者的生命健康安全和医院的信誉。如何将临床护理工作风险降到最低程度,笔者就这一问题进行了初步的探讨和研究。

1 护理风险发生的因素

1.1 病人因素:病人与家属对医院期望值过高,对于病人的病情恶化不理解。

1.2 护士因素:护理人员法律意识淡薄,操作技术不熟练,护理管理不完善(擅离职守),查对制度不严密。

1.3 医院方面:缺乏专业化合科学化的管理,重技术手段轻人文关怀的教育,忽略了“以人为本”的重要基础。

1.4 社会因素:媒体炒作。

2 加强护理风险管理的措施

2.1 加强学法、普法力度:作为一名合格的护理工作者,首先要学法、知法、懂法,牢记护患双方的合法权利、义务,只有这样才能在护理工作中做到维护护患双方的利益不受侵犯。为此,一定要加强学法、普法力度。

2.2 加强对护理风险的认识

2.2.1 护患关系因素:提高护士沟通的能力,规范护士的言语,印发护士的文明用语,规范护理行为及礼仪规范,强调护士做到五点和四心。五点:微笑多一点、语言礼貌一点、解释耐心一点、工作主动一点、服务热情一点。四心:热心接待每一位患者、耐心解释每一个问题、细心做好每一项工作、爱心献给每一位病友。在进行健康教育时,护士必须明确自己在健康教育中的职责范围,掌握沟通解释技巧,保持医护健康教育的一致性,避免医疗护理纠纷的发生。

2.2.2 护理质量管理:护理质量主要包括基础护理知识、基础护理理论和基本技能操作三方面,基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。这就需要要求护理人员做到正确执行医嘱,严密观察病情,做到观察细致、全面,处理正确、及时。做好精神与生活护理,护理动作要轻柔。关心、体贴、爱护患者,严格遵守无菌消毒隔离技术及操作规程。通过不间断的严密观察病情,及时准确地执行医嘱,熟练掌握和使用急救药品、器材,杜绝因护理失误所致的护理缺陷和风险的发生。

2.2.3 提高护理技术管理:规范医疗行为,降低医疗风险都是以提高护理人员的技术质量作保障的,我院定期组织护理人员进行业务学习和理论考试,无论老护士,低年资护士均参加,年终护理部对所有护士进行基础知识,技术操作竞赛。取得优异成绩者给予物质奖励,考试不合格者给予补考.再不合格给予惩罚处理。通过学习,提高护士整体素质,强化了护士风险意识,对护理缺陷分析原因,提出持续改进的具体措施。临床实践证:护士的素质和能力与护理差错、事故发生有直接联系,是维护安全护理最重要的基础。只有不断加强学习,在遇到新问题及难点时,学会观察、思考、分析、判断,理论联系实际.才能提高业务水平,确保患者安全。

2.2.4 护理质量管理的特殊性:护理工作与各级医师的诊断、治疗、手术、抢救等医疗工作密不可分,同时与各医技科室、后勤服务部门的工作也有密切的联系。因此,护理质量管理必须加强协同质量管理。但是,护理质量不只是辅助性的质量问题,而有其相对独立性,护理质量必须形成一个独立的质量管理系统,才能防范护理风险的发生。

2.3 建立完善的风险管理制度:我院针对护理风险建立完善的护理风险管理组织体系,专门设立了五大员即信息员一名负责全科病人的健康知识宣教,如病人入院术前术后及康复的知识宣教;二级护士两名负责协助护士长对科室的护理质量进行把关管理;物价员一名负责科室各项费用查对核实,杜绝少收多收错收费等;控感员一名负责科室感染方面的控制与管理,自五大员实施以来全院护理差错事故明显减少。

2.4 护理风险的控制:在临床工作中,注重强化护理人员的法律意识,从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为,提高护理质量,减少护理纠纷的发生。风险管理的关键是进行风险控制。我院的控制手段主要是:①健全三级护理责任制,加强质量管理。由护士、主管护师及护士长组成三级把关质控责任,负责住院病历的检查、修改、补充并签字。②健全医院护理质控网络。实行护理部和各科室的二级质控,护理部质控小组定期或不定期对住院病历和出院病历进行检查、考核,并将书写质量评分与月质量考核挂钩,对护理病历书写质量进行监控管理,不断提高护理病历书写质量。③制定护理常规基本操作规程、护理安全管理制度、重点环节操作流程、护士长夜间查房制度等。

3 小结

护理风险管理已成为护理质量管理的重要组成部分。我院通过加强对护理风险的管理,采取各种防范措施,通过搭建交流平台,改变服务理念,提升护理服务内涵,融洽了护患关系,赢得了病人及家属的信任,提高了病人的满意度,收到了明显的效果。不仅降低了纠纷的发生,而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态,提高了护理的安全系数。真正做到“以人为本,关爱生命,呵护健康,奉献社会”的人性化管理服务理念,赢得了良好的社会效益,形成了良好的服务优势,取得了满意的效果。