参与管理模式在科室护理质量控制中的应用及体会

叶妙满

(淳安县第一人民医院,浙江 淳安 311700)

参与管理模式由美国亚伦◦卡尔金及彼得森于1989年提出,该模式的内涵是人人参与管理,可使参与管理者提高责任感,增进员工对自己角色功能的确认[1],从而提高完成工作的能力,提升工作效益及工作品质。本院是地处偏远山区的县级医院,2005年通过了二甲医院的评审,全院的护理质量得到了提升,有效地保持和进一步提高医院护理质量,是近两年来护士长在科室护理管理工作中的重点。本院内二科于2007年8月开始在科室护理管理中实施参与管理模式,规定除年轻轮转的护士外,均参与科内护理质量管理,效果较好,现报告如下。

1 参与管理模式的实施

1.1 确定参与管理人员 本科核定床位44张,定编护理人员13人,其中主管护师5人、护师4人、护士4人。护士为近年来新进人员,参与护理部规定的科室轮转,为不固定人员。科内具有护师及以上职称的护理人员9人均参与管理。

1.2 组织学习护理质量标准 标准是行动的指南。护士长组织护理人员学习护理质量检查标准,明确质量标准的内容和要求,做到护理人员人人掌握标准,从而更有利于参与管理。

1.3 参与管理方法 护士长安排每周一有1人上机动班,该人员即为参与护理质量管理的人员,首次参与质量管理人员由护士长带领和指导。职责:根据医院下发的护理质量标准,对病区上一周的工作进行为期1 d的护理质量检查,包括病房管理、危重患者护理、病历书写、抢救物品管理、健康教育、医院感染监测;将检查到的问题及时处理(如氧气流量使用和记录不一致,及时调整),或由责任人自己处理;将问题记录在科室自行设计的科内护理质量检查表内,注明问题的内容、责任者、处理意见、处理结果、处理时间以及检查时间、检查者签名。每周二晨会公布检查情况,护士长将共性的、重点的问题进行分析,提出整改措施,检查者负责查看及监督整改完成情况,护士长全面督查护理质量整改。

2 结 果

护理部组织的院内护理质量控制检查,本科2006年度列总分第8名,2007年度(实施参与管理模式5月)上升到第5名,2008年度(全年实施护士参与管理模式)列全院总分第1名。

3 体 会

3.1 实施参与管理模式能充分调动护理人员的积极性 旧的护理管理模式使大部分护士处于被动工作状态,制约了其工作热情、责任感及进取心。实施参与模式管理,使一直处于被检查者的护士轮流当检查者,变被动接受管理为护士长引导下的自主管理,使检查和不检查一个样,护士长在和不在一个样,激发了工作热情,调动了工作积极性,形成了爱岗敬业、团结奋进、朝气蓬勃的良好氛围[2]。在日益提倡人性化服务的今天,只有对护士实行人性化管理,护理人员才会更好地为患者实行人性化服务。

3.2 实施参与管理模式有利于提高科室团队意识 参与管理实行之初,担心此举会影响科室护理人员关系,经过实践证明担心是多余的,因为每个人都参与管理,检查结果记录对事不对人,检查结果科内不采取扣奖金和扣考评分的措施,检查结果在科内晨会公布,资料在科内存档,为提高科室护理质量为宗旨,问题的整改过程都能互相配合。通过参与管理,年轻护士看到年长护士的很多长处,如工作稳重、责任心强、态度耐心等,找到了自己的差距,明确了努力方向,相对年长的主管护师,看到了年轻护士身上的很多优点,如敢说敢干、开拓创新,从而互相取长补短,使科室人员更加团结、共同进步,对护士长的管理工作也有了更进一步的理解和支持,科室团队意识大大提高。

3.3 实施参与管理模式有利于科室护理质量持续改进 持续质量改进是一个不断的创新过程,在原有护理质量的基础上不断制定更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性循环中,是一种更加科学的质量促进手段和确保护理质量不断提高水平的方法,不失为质量管理的一个永恒目标[3]。本科实施参与管理模式以后,护理人员的综合素质得到了提高,各项护理措施认真落实,科室护理质量呈现逐年上升趋势,使科室护理质量得到了持续改进,患者对护理工作的满意度不断提高,护患关系更加融洽;护士参与管理,有利于护士长从繁琐的日常事务中解脱出来,便于护士长宏观管理科室,掌握重点[4],从而使科室护理质量持续提高。

[1]冯和贞,陈健芳.参与管理模式在护理管理中的应用[J].当代护士,2007,(2):87-88.

[2]曹丹铭.护理质量控制的实践与效果[J].齐鲁护理杂志,2003,9(9):718.

[3]吴锦梅.浅谈持续质量改进[J].中国医院管理,2006,26(11):43.

[4]杨丽,王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2004,4(4):44.