对输卵管结扎受术者开展针对性健康教育的体会

季爱见

开展针对性健康教育是基层计划生育服务站的一项重要工作内容，也是开展社区妇女健康教育面临的一个重要课题[1]。输卵管结扎术是永久性的避孕措施，手术前后受术者往往会有紧张不安、焦虑、惧怕和担心术后身体健康的疑虑。针对受术者手术前后心理的不同变化，其中尤以逃避、惧怕和担忧心理较为严重，针对这样表现，作为基层计划生育服务机构工作者，我们有针对性地输卵管结扎受术者开展健康教育，取得了明显效果，现将体会总结如下。

1 受术者的心理特征

1.1 受术者逃避心理及表现 由于手术本身就有创伤性，加上大部分受术者对女扎手术及女性解剖生理都不甚了解，术后常有自身器官缺失感(切除输卵管峡部)，担心术后影响生理功能或遗有合并症等，从而产生惧怕的心理甚至想方设法逃避手术。部分受术者在接受常规检查时谎称这也痛那也痛，甚至编造谎言宣称正患有重大疾病；有的人把动物血液涂在卫生巾上，慌称恰值月经期等，通过种种手段希望以此来侥幸躲过手术。

1.2 受术者惧怕的表现 有些愿意手术但因紧张害怕致使体温、血压、脉搏生命体征都略有偏高。有些受术者进入手术室后紧张不安感加剧，不能自持；有的痛哭流涕；有的躺到手术床后又慌乱地爬起来……种种情绪低落更增添了对手术疼痛的敏感性。甚至有些受术者术后几年了，由于当时手术紧张不安甚至恐怖绝望的心理感觉仍记忆犹新，不能释怀。加上我们术后关怀不到位，没有及时解除其心理上的障碍，日积月累有些患上了神经官能症等并发症。

2 开展针对性健康教育的具体做法

2.1 加强情感沟通安定情绪 加强计划生育宣传教育，帮助其尽快适应环境，解除思想顾虑。祖国医学《灵枢师传篇》记载：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎！”让受术者没有思想顾虑。针对受术者的心理特点进行因势利导的劝慰，排除不利的综合干扰因素，让受术者对手术有充分的知情[2]。这样才可以解除受术者的顾虑，转移疼痛注意力，消除剧痛及后遗症的疑虑。

2.2 严格按照规范进行手术 对手术技术操作水平要过硬，质量要求标准要高，女扎受术者大多都是健康的人，我们的手术务必要做到严密万无一失，就能排除影响手术顺利开展的一些来自受术者本身的不配合不理解的因素，减少副反应，减少并发症，加快术后康复。

2.3 并发症的处理 对于出现并发症的受术者，技术人员要进行术后访视，登门看望，既要采取措施积极医治并发症，又要加强思想疏导，调动积极因素，化解不和因素。由于并发症，会使其本人和家庭在生产生活方面都会受到不同程度的影响，政府和有关部门对此类家庭要给予扶持和帮助。形成一种良好的术后人文关怀氛围，则可使后来的受术者会在这种“言传身教”的良好氛围中解除后顾之忧，主动配合手术，以便解除受术者面对手术的心理障碍。

3 体会

开展针对性健康教育，突出以健康教育特点，做到因人施教，不仅可以增强其保健意识，还提高可营养和心理健康水平，使受术者及家属掌握一定的卫生知识，有利于解除受术者及家属的顾虑，同时倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待，也提高了受术者及家属对计生人员的信任度和满意率[2]。

[1]崔雅苓.孕产妇健康知识与围生儿死亡的关系及干预[J].中国妇幼保健,2005,20(9)：1094.

[2]金丽芬.健康教育—提高护士满意度的重要因素[J].实用护理杂志,2000,16(6)：55.