重视基础教育 提高手术室护理教学质量

彭玉娜 宏娜

临床带教工作质量是实现培养目标、决定学习质量高低的关键，因此临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量。手术室的护理工作专科性强，无菌要求高，需要护士掌握的知识结构复杂[1]，也就对手术室的教学工作提出了更高的要求。如何让同学在短短的一个月的手术室实习中学到扎实的理论知识和专科技术，笔者认为注重基础教育是提高教学质量的关键。

1 带教老师的心理素质和专业素质是保证教学质量的前提

带教水平除与学历、职称有关外，还应强调职业素质和职业道德水平。因此手术室带教老师的选拔，要考虑综合素质较高的护师以上人员，并且具有稳定的心理素质。同时作为带教老师要全面掌握科内每位护士的业务技术水平，并把同学分派给自律性和责任心强的老师进行具体手术配合的带教工作。带教老师在负责教学的同时还承担着配合手术的工作，任务繁重有着许多压力，而现在许多护生多为独生子女，在实习过程中普遍存在自我意识较强、工作缺乏主动性、动手能力差、对患者关心不够等问题。因此常出现带教老师不够耐心有训责学生的态度，而老师的榜样作用对于实习护生一生的职业态度有着深远的影响，学生将以自己从老师身上习得的态度去面对将来自己的学生，甚至自己照顾的病人[2]。这就要求带教老师要有正确的职业态度，要有积极的进取心、自信心，并且要能够充分认识自己，做到时刻提醒自己注意工作中的细节和自己的言行，通过带教言传身教对护生起到潜移默化的作用，激发护生对护理工作的兴趣。每天下班前进行当日学习总结，让护生把自己的想法、建议说出来，并对分管具体手术带教的老师给予点评，对于带教耐心、善于讲解的老师多安排带教工作，以保证护生的学习质量。同时带教老师在处理护生的问题时既要严肃批评又要耐心引导，及时纠正护生的错误行为，要培养护生勇于认识错误、承担错误、改正错误。

教学老师要有过硬的护理技术和丰富的理论知识。让护生掌握各项专科护理技术是手术室带教老师的责任。带教老师要亲自示范指导每一项护理操作，并讲解技术操作要点，如进行留置针穿刺时带教老师只要求护生掌握常规的操作流程，而没有把如何进行无痛穿刺、如何提高穿刺成功率这些技巧性的知识教给同学，这只能导致学生机械式操作，却缺乏运用技巧的能力[3]。因此要多为护生寻找操作机会并做到放手不放眼，确保护理安全。并且在护生操作后及时进行总结，指出操作中的问题，培养学生掌握正规的操作技术。带教老师的技术水平会影响同学对带教老师的信任感，也会影响带教老师自己的自信心，因此带教老师要熟练掌握各项专科技术操作，并善于学习新知识、新技术，不断完善自己，当遇到疑难问题或护生提出各种问题时，带教老师能够结合基础理论知识进行讲解或者实际操作演示，提高教学质量。

2 制定并实施周密的教学计划，保证教学质量

2.1 根据学校的教学大纲，结合科室的特点制定详细的教学计划 手术室实习时间为4周，首先全面介绍手术室基本情况，使护生尽快适应环境，然后向其说明临床实习计划、明确学习任务，让她们尽快进入角色。安排护生参加有代表性的手术进行示范讲解，让同学逐步掌握手术室各项专科技能。在出科前进行理论和技术操作考核，给予综合评定。实习结束前召开座谈会，带教老师对护生提出希望和建议，同时征求护生对教学工作的意见和建议，有价值的反馈及时纳入到教学计划中，促进教学质量的良性循环。

2.2 将多媒体教学应用到手术室教学及小讲课中 在同学入科时先给同学观看《手术室护理技术操作规范》的教学光盘，边看边讲解，让同学全面了解手术室护士的工作职责，对手术室基本无菌技术操作重点讲解技术要领和要求。除由教学老师给同学进行小讲课外还给每组同学制定小讲课内容，由同学自己查找相关资料制作成幻灯片给同学讲课，带教老师进行点评，给予鼓励并指出不足，让同学在掌握手术室专业技能同时掌握专业理论知识。

3 树立正确的工作态度加强对慎独精神的培养

3.1 树立护生正确的工作态度 护生在手术室实习中普遍存在着对技术性强的工作热情较高，并能认真去完成，反之则差些。有的护生喜欢洗手护士工作，相对技术性和配合性较强；有的护生喜欢巡回护士工作，工作强度较低，没这么辛苦。因此，带教老师要重视澄清实习护生对手术室护理工作的错误认识，端正其工作态度，增强其责任心，这是提高手术室带教质量的内在动力[4]。也就要求带教老师在护生进入手术室正式实习前进行思想教育，明确手术室的工作职责和学习目的，教育学生要从患者的角度思考问题，教学老师做好表率作用，平时多关心体贴病人，如接病人入手术间后及时给患者进行遮盖保暖，保暖可以减少手术应激反应的发生，遮盖可以让患者感受到被尊重，逐步树立“一病人为中心”的工作态度。

3.2 加强护生慎独精神的培养 手术室的工作环境相对特殊，大部分工作都是在无人监督的情况下完成的，如工作中出现失误而未及时正确纠正，一般他人不会发现，却留下工作隐患，如无菌技术操作不严格将可能会导致患者有感染的危险。带教老师要传授给同学发生各种意外情况的应对措施，如盐水溅湿桌布要立即用双层以上治疗巾加以覆盖等循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的职业道德传授给护生，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。

为使实习护生尽快适应手术室环境、正确熟练地掌握手术操作技术、树立正确的护理价值观、人生观，带教老师要从以上三个基础方面做起，提高手术室教学质量培养高素质护理人才。

[1]郭俐.最新医院手术室护理操作技术与质量控制标准及考核评分指导手册[J].2008,11(1):557.

[2]马芳,宋建华.临床护理教师专业态度中的负面情绪分析[J].国际护理杂志,2009,28(2):253-254.

[3]梁雪华,王玫,颜柳美.护理临床带教中的若干问题及对策[J].天津护理,2006,14(4):231.

[4]刘怀燕,周爱芹.提高手术室实习护生带教质量的几点做法[J].中国护理管理,2006,6(4):49-50.