小儿骨科心理护理体会

2010-04-04杨荣贤于文馨

当代医学 2010年20期

杨荣贤于文馨

小儿骨科心理护理体会

杨荣贤于文馨

为了使患者尽快适应治疗环境，密切配合医疗护理操作，提高医疗护理和质量，针对小儿的生理特点，以及小儿骨科疾病的特征，我们从小儿心理护理入手，本文主要通过以下三个方面讨论：(1)做好新入院病人护理接待，使患儿尽快适应新环境，转移注意力，让患儿多接近小病友，建立新的友谊，同时在生活上给以关心和照顾。(2)利用儿童好奇，善模仿的心理特点，进行启发诱导，使其很好的配合治疗。(3)因人而异，针对患儿个性加强心理护理，医护人员应尽快了解每个患儿的个性心理特点，有针对性的进行心理护理。

小儿骨科；心理；护理

小儿骨科病种繁多复杂，由于其是创伤和骨科疾病相结合的科室，儿童的生理特点与成人有明显差异，往往病情危重，变化快，这就对医疗护理工作提出较高的要求。做好小儿骨科护理工作，对保证医疗质量起着重要作用。由于儿童心理特征，对事物的认识和理解能力有限，给医疗护理工作带来一定难度，所以如何做好小儿骨科患者的心理护理是护理工作者的重要课题之一，现将我们在小儿心理护理方面的体会介绍如下：

1 做好新入院病儿护理接待，诱导患儿尽快适应新环境

患儿从熟悉、温暖的家庭生活环境来到陌生的医院接受治疗，接触到的是穿白衣带白帽的医护人员，以及正在接受各种“刑具”治疗的患儿，特别是那些因各种事故而遭受严重创伤的患儿，其心理创伤和精神压力更大。

由于外界环境突然发生了巨大变化，其心理状态由轻松，愉快，而变为紧张和恐惧，拒绝治疗和护理，哭闹不安，饮食和睡眠状态下降，情绪低。同时全身各重要脏器的生理机能也随之发生了很大变化。如此给医疗护理工作带来一定困难。

对此，为做好新入院病儿护理接待，诱导患儿尽快适应新环境，我们采取转移其注意力的方法，让尽快熟悉、了解，进而适应新的环境。如让住院时间较长的患儿，主动接近他，让其从同伴中获得对医院和疾病治疗的初步印象。同时也能在其同时结交新的伙伴，建立新的友谊。

医护人员在接待时面带笑容，语言平和亲近，可适当的应用身体语言表示亲近，如拍肩，摸摸头等方法，以消除他们的陌生感和恐怖心理，让其感到护士是他们可信赖的朋友，在交谈和操作时采取启发，诱导的方式，禁止命令式生硬的方法。

2 利用儿童好奇，善模仿的心理特点进行诱导，使其很好的配合治疗

儿童在生活中常表现出很强的好奇心，好沟通，好动，好学，善模仿。医院的新环境对其大脑也是一种新的刺激，给其大脑输入了新的信息，当他们恐惧消除后，对医院内的人和事产生了兴趣。当患儿看到医院护士给其它小病友听诊，注射，测体温，打石膏，换药等操作时，就会模仿着给布娃娃打针，听诊等。

根据小儿这一心理特征，我们对手术前患儿有计划地进行术前准备工作的诱导。如每当我们进行术前准备，导尿等处置时，便将其它准备手术的患儿领到旁边观看，让其了解并看一看这些操作是怎么样进行的，并向他解释其作用，如备皮是为了把皮肤洗干净，不然伤口就会化脓，只有手术才能很快把病治好。手术是用麻药一点都不会疼等解释工作，让他从思想上主动接受治疗。同时可让接受到同样治疗的小病友，向不愿意接受治疗的患儿谈他们的体会，这样使其能比较好的配合治疗。

3 因人而异，针对患儿个性特征加强心理护理

每个人都会形成不同的个性，而不同的个性对事物的反应有明显的差异。对于住院患儿也应根据其活动表现注意观察分析其不同的个性特征，针对性的给予适当的心理护理，使治疗工作得到顺利执行。

我们对那些活泼，好动，喜欢听赞扬话的患儿，多给予鼓励和表扬，以满足其心理嗜好，使他们在小朋友中起到榜样作用，对其治疗工作起着重要作用。

对于那些胆小，孤僻，不爱讲话的患儿，接受治疗比较困难，我们则多接近他，给他们讲英雄人物的故事，鼓励他们向勇敢的小朋友学习，同时在生活上多给照顾，态度温和，语言亲切，以取得其信赖。现在的儿童，特别是独生子女，对父母的依赖性较强，父母对小孩较宠爱。这样的患儿在接受治疗处置时，让其父母离开现场，消除他们的依赖心理。如骨科疾病的康复训练阶段，许多患儿需要恢复伤肢的关节功能，训练是比较痛苦的，而家长因对孩子的宠爱，所以往往使关节不能得到有效的活动。我们在协助患儿进行功能训练时，不让家长在场，帮助他们进行切实有效的关节活动，以使疾病得到完全康复。