浅谈如何做好医院收费管理工作

李玉琴

医院的财务管理是医院管理的一个重要组成部分，而收费管理则是其中最基本的工作，组织和管理好医疗收费，不仅是医院现代化管理的需要，而且是提高医院收入的有力保证，探索和完善医疗收费管理工作，对正常开展医疗业务工作，增强医院自我发展能力，保证医院可持续发展有着重要意义。

计算机网络环境下的医院业务收费对于提高医院工作效率，规范收费行为，方便患者就医，患者明明白白消费，减少医患纠纷等方面发挥着愈来愈重要的作用，并受到了医患双方的欢迎与肯定。

随着医院信息化建设进程的不断推进，医院内部网络同城镇医保网络、新型农村合作医疗网络的连通，计算机网络环境下的业务收费对传统的收费模式管理提高了新的挑战，计算机网络环境下的业务收费管理是个综合、系统的问题，肯定会存在这样或那样的一些问题，丞待日后实践中的进一步研究与探索。

一.加强收费票据的审核工作:发票存根必须由财务科收回，财务科设专人负责票据存根的审核工作，重点审核票据是否连号，是否跳号使用，发票作废手续是否齐全，退费手续是否齐全，退费金额是否正确。

二.医院应利用触摸屏查询系统公示医院的项目收费标准和相关物价政策，鼓励全员职工和病人监督医院各部门的收费行为，并建立健全举报奖励和保密机制，使大家共同监督，齐抓共管，并根据出现的新情况，拿出新政策，共同做好医院的收费管理工作。

三.规范收费标准，统一代码管理:所有收费行为实行统一代码管理，统一收费标准，通过电脑的联网，所有收费信息及时传送到各个科室，有利于各个科室监督收费情况，对于新增加的和新调整的医疗收费项目和价格，要在收费系统中及时调整，并对收费员进行指导。

四.加强对收费人员的管理:医院的收费人员面对的是一群特殊的服务对象，这就要求收费人员更具有同情心、耐心和细心。收费人员要经过岗前培训，能看懂医嘱，定期组织学习，规范收费行为，提高业务素质和思想觉悟，收费工作要认真细心，做到快速准确收费，以减少病人排队，避免病人往返，减轻病人痛苦，收费人员还必须熟悉本院的科室位置等情况，懂得服务礼仪，对病人提出的疑问要耐心解答。收费过程中要严格执行国家医疗收费标准，遵守公费医疗、医疗保险、干部保健等相关政策，做到按时上岗，配戴胸牌，检查收费设施，清洁工作环境，做好零用金等准备工作。熟练操作电脑，快速正确录入病人基本情况和收费信息等内容，票据打印清晰、完整。收费中使用“窗口文明用语”，态度和蔼，唱收唱付，认真辨别货币真伪，做到票款当面点清。每日实行日清日结制度，每日工作结束，准确归集收入，编制“收费汇总表”，核对票据起止号码，填写银行进账单，登记备查薄。每日盘点库存现金，做到票款相符，将缴款凭证与“收费汇总表”同时上交收费会计进行复核，严格执行现金管理规定，不得挪用、外借现金，出现差错立即上报，计算机不得使用外来介质，下班前应将现金、收费章等锁存保险柜，严禁代任何部门或个人在保险柜内保管财物，遇有突发事件及时报警。

五.加强退费管理:收费人员要严格执行医院退费管理制度，按照退费权限及相关程序审核后办理退费手续。办理退卡时，应与银行刷卡对账单核对，保证银行卡消费资金到账后，方可办理银行卡退费业务，POS机退款退到卡内，门诊病人退费时应提供原始收据，并按照医院退费审核制度及流程，签字齐全，收费员审核无误后办理退费，退费收据加盖“退费”章，将当日退款单据与相对应的收据核对后，随“收费汇总表”上交收费会计。由于收费打印机故障等原因需重新打印收据，应收回错误收据，加盖“作废”章，随“收费汇总表”上交收费会计；医保退费:在医保数据未上传医保中心前，收回原始收据，并在收费系统中删除本次交费记录。在医保数据已经上传到医保中心后，医保中心未将病人统筹款返回医院前，需填写《北京市医疗保险门诊费用上传信息删除申请表》经医保部门确认盖章，收费部门负责人审核签字后，上报医保中心，经医保中心删除信息后，方可办理退费。医保中心将病人统筹款返回后，不得门诊退费。

六.收费工作中存在的一点问题:我们都知道，医保病人挂号时，需同时带医保本，挂号人员需用扫描设备将病人医保号码扫进去后，收费时收据上才有病人的上传号，此张收据才能报销，但有很多时候是病人今天带医保本挂号开出的如超声检查、CT检查等是数天后才做的，而数天后再交费时很有可能已经超出交费期限，还需再挂一个一元钱的交费号，而此时病人很可能就没带医保本，因为今天只是为了做以前预约好的检查，这时就存在挂一元钱号时，没有上传号，此时再交已经预约好的收费项目时，就不能报销了；其次，由于病人本人原因超过收费期限未交费的，再交费时也需挂一元钱号，我们收费员可以代挂一元钱号后，原来电脑中的过期收费项目已经自动删除了，就需收费人员自已输入代码后再收费，如果遇上是个大方子或好几张方子，就会造成收费速度慢下来。还有病人今天忘带医保本，但又急需看病，此时交费就只能是自费，不能报销了，等病人报销时报不了了，又回来找医院退费，重开单子，重新交费，造成了重复的无效劳动。

总之，医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作，针对可能存在的漏洞和隐患，多部门积极配合，共同认真研究，深入调研，制定出切实可行的有效管理方案，确保医院收费工作安全有序高效地运行，做到以诚为本，规范管理，依法收费，取信于民，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉，使医院在医疗市场竟争中立于不败之地。