浅谈促进产后乳汁分泌的几种方法

沈九娥

(江苏南通市如东县丰利医院,226408)

众所周知,母乳是婴儿最理想的天然食品和饮料,冠有“白色血液”的美称。母乳对母婴健康均有益：对婴儿有益：(1)提供营养及促进发育;(2)提高免疫功能,抵御疾病;(3)有益于牙齿的发育和保护;(4)母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤接触,母婴间情感联合对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。对母亲有益：(1)有助于防止产后出血;(2)哺乳期闭经;(3)降低母亲患乳腺癌的危险性[1]。此外,母乳温度适宜,喂养婴儿方便,指导和促进母乳喂养是我们刻不容缓的责任和义务,综合笔者几年来的临床经验和所学的有关这方面的经验,现分别介绍几种促进产后乳汁分泌的方法。

1 产妇要保持充足的休息,培养对哺乳的信心

产妇要保持精神愉快,放松,不烦躁,对母乳喂养要有信心,生活要有规律。尤其注意劳逸结合,保证足够的睡眠,可以采取婴儿同步休息,减少干扰。家庭成员应照顾好产妇,提供优雅舒适的环境,保持室内空气清新,冷暖适度,干净通风。精神上加以宽慰鼓励,并主动分担家务,防止产妇疲劳。

2 要掌握喂哺技巧

正常新生儿生后即可哺乳,提倡产后母婴同室,将婴体裸体置于母亲胸前进行皮肤接触(不少于 30分钟),同时吸吮 30分钟以上。临床上,我们十分强调早吸吮、早接触的重要性。新生儿出生后2小时内有着最强的觅食反射,通过新生儿吸吮乳头,刺激乳头后通过神经反射,刺激产妇的排乳。自然分娩的产妇,很容易做到 30分钟内就可以让婴儿有效吸吮;剖宫产的产妇一般是从手术室回病房后,婴儿就可以跟母亲接触,吸吮母乳。一般的婴儿 1个月～2个月内不规定哺乳次数和时间,即“按需哺乳”。每次喂奶时间约为 15分钟～20分钟,宝宝哭了,尿了 ,妈妈奶胀了,就可以喂奶,宝宝 1次吃不下,要用奶吸把奶吸掉,这样有利于奶汁的分泌和充盈。2个月～3个月以后根据睡眠规律,2小时～3小时喂1次,逐渐延长到 3小时～4小时喂 1次,夜间停 1次,昼夜共 6次～ 7次,4个月～5个月可减少到 5次左右。

3 合理膳食,营养丰富

哺乳期间,产妇比平时更容易感到口渴,因此需要多次少量饮水,1次不需大量饮水,做到不挑食,不偏食,进食优质高蛋白,高维生素,高热量的饮食,多喝汤水,如排骨汤、鱼汤、绿豆汤、牛奶等等,多吃新鲜蔬菜和水果,适量吃些肉类,适量补充盐分。

4 对乳房进行按摩或热敷

喂哺前,先将湿热毛巾敷盖在左右乳房上,两手掌按住乳头及乳晕,按顺时针或逆时针方向轻轻按摩 10分钟～15分钟,经过按摩能减轻产妇的乳胀感,又能促使乳汁的分泌。因为按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激,这种刺激同样可以通过神经纤维反射,刺激乳汁分泌。按摩时力度不要太大,不要让产妇感觉疼痛,因为疼痛可以抑制乳汁的分泌。

5 可采用中医学方法催乳

5.1 针刺膻中、合谷、外关、少泽等穴位,用强刺激手法;气血虚弱者用足三里穴,用弱刺激手法,或用耳针取乳腺、胸、内分泌、皮质下等穴位,每日 1次;

5.2 服用中药;肝郁气滞型选用乳涌泉散(当归、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、白芷、山甲、甘草、王不留行)加减;气血虚弱型选用通乳丹(人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗)加减,纱布包好,用猪蹄 2只炖烂吃肉喝汤。此外,也可用成药催乳饮催乳[2]。

6 孕期进行健康教育

为了促进产后乳汁的分泌,应在产妇孕期时就进行宣教,告知母乳喂养的优点,树立产后母乳喂养的信心。同时做好孕期乳房的护理,保持乳房的清洁,内衣(乳罩)选用棉质宽松为宜,不紧绷。如有乳头凹陷,指导孕妇洗净双手后将乳头向外拉,每天 4次～ 6次,每次 3分钟～5分钟,锻炼乳头功能,动作要轻柔,有节律。为产后母乳喂养作好准备。有些年轻的孕母拒绝产后哺乳,认为母乳喂养会影响自己体型的恢复,我们要向其宣教,产后注意适当的锻炼,同一产妇哺乳与不哺乳的体型改变相差不大,并向其强调代乳品不能代替母乳,让其充分认识到母乳喂养的重要性,使其完成这一神圣而伟大的使命——给自己的孩子吃自己的奶,让其宝宝健康的成长。

最后,要强调的是,产妇乳汁确定不足时,通过种种方法都不能有充足的乳汁分泌时,我们应及时补充按比例稀释的牛奶,以免发生新生儿低血糖症等并发症的发生。

1 乐杰.主编.妇产科学.第七版.北京：人民卫生出版社.2008,82.

2 乐杰.主编.妇产科学.第四版.北京：人民卫生出版社.1996,89.