苦参治疗湿疹的药理作用研究

徐国红

(通化市医疗保险管理局,吉林通化134001)

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症,皮损以红斑及丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,常反复发作,多年不愈,瘙痒剧烈。病因复杂,多与过敏等机体免疫反应异常有关。中医则根据发病部位及形态的不同,分别称为 “浸淫疮”“湿疮”“四季风”“旋耳风”“绣球风”等。病因多为湿热并盛、脾虚湿盛、血虚风燥等。目前常用的皮质类固醇激素、组胺拮抗类、钙剂、维生素等药物控制症状效果良好,但停药后易复发,且不良反应较多。苦参治疗湿疹,疗效显著,现就其活性成分及药理作用简述如下。

1 活性成分

苦参别名为山槐子、山槐根、野槐花。其治病的主要活性成分为苦参总碱。苦参总碱系从豆科槐属植物苦参根中提取的生物碱,因其具有清热燥湿、止痒安神的功效而为历来中医治疗皮肤病所推崇。研究表明,苦参素注射液 (主含氧化苦参碱)对各型湿疹均有较好的疗效,对急性、亚急性湿疹的疗效尤为显著。有学者选择各型湿疹患者,分为苦参素治疗组和葡萄糖酸钙对照组。结果显示,苦参素注射液对急性、亚急性湿疹的总有效率为94%,慢性湿疹的总有效率为79%,与对照组比较具有显著差异。且用苦参及其总生物碱治疗急性、亚急性湿疹用药安全,无抗组胺药物的嗜睡及皮质激素的不良反应,故应加强苦参治疗湿疹的制剂研究。

2 药理作用

2.1 抗炎作用 苦参水煎液及苦参碱均有显著的抗炎作用。很多临床资料证明了苦参碱的抗炎机制和其抑制磷脂酶A2(PLA2)活性的作用,足跖肿胀实验也表明苦参碱具有抗炎作用,不仅使肿胀体积缩小,而且使肿胀消除加快。研究还发现,苦参碱对内毒素 (LPS)介导的急性内毒素血症大鼠有很好的抑制作用,认为苦参碱是一种具有抗炎作用的新型PLA2抑制剂。

2.2 止痒作用 国内外专家通过研究证实了苦参生药对急性及慢性瘙痒模型的止痒作用。采用在ICR小鼠的背部皮内注射5-羟色胺 (5-HT)诱发瘙痒行为,作为急性瘙痒模型。以NC系小鼠制作特应性皮炎模型作为慢性瘙痒模型。将苦参生药的甲醇提取物 (200 mg/kg-1)经口给予,观察小鼠后肢的瘙痒行为。结果,皮内注射5-HT l h前经口给予生物甲醇提取物,证明苦参具有显著抑制瘙痒行为。

2.3 调节免疫功能 苦参中的氧化苦参碱 (OMT)对二硝基氟苯 (DNFB)所致小鼠变应性接触性皮炎(ACD)有显著的抑制作用,且抑制小鼠淋巴细胞增殖,是一种免疫抑制剂。研究结果显示,OMT对DNFB所致小鼠ACD呈剂量依赖性抑制作用,且与同等剂量氢化可的松 (HCT)作用效果相似,但副作用明显减小。

3 结语

虽然苦参治疗效果显著且不良反应小,其活性成分的研究越来越受到重视,但必须承认中药治疗湿疹仍存在许多问题。现阶段研究治疗湿疹的报道多限于疗效报道,应进一步增加样本量和对患者进行严格定义,加强中药治疗湿疹的随机、对照性临床试验,充分发挥中医药辨证论治治疗湿疹的优势。

目前,治疗湿疹的中药制剂多为粗提取制剂,物质基础不明确,质量标准难以确定。现有的剂型常为洗剂、散剂或软膏剂等外用药,内服中成药及外用制剂种类不丰富,故明确治疗湿疹的物质基础,研制开发具有显著中医药特色与优势、疗效确切、毒副作用小、质量稳定可控、具有自主知识产权的治疗湿疹新药具有重要意义[1]。

[1]中华人民共和国卫生部.中国药典[M].北京：人民卫生出版社,2005：201.