健康教育路径在脊柱肿瘤病人中的应用

曾丽雯 刘黎莉 魏富鑫 陈庆芬 邱慕丹

(广州市中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科 广东 广州 510700)

健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于键康教育的实施[1],使护士能够有目的,有预见性地进行护理。本病区应用健康教育路径对脊柱肿瘤病人实施健康教育,收到较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2005年12月至2009年12月共收治确认为脊柱肿瘤的病人100例,2组患者均用手术治疗,年龄53～84岁(平均67岁)。高中以上学历28例,高中以下学历72例,干部18例,工人42例农民40例。将病人随机分为2组,观察组50例,对照组50例,2组患者的治疗方法、年龄、文化程度、职业经统计学检验无统计学意义,具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 实施方法 对照组按常规进行诊疗、护理和健康教育指导。观察组按常规进行诊疗、护理和实施健康教育路径。制定健康教育路径 科室组织护士学习健康教育路径及脊柱肿瘤的相关知识,成立健康教育路径制定小组,制定“脊柱肿瘤病人健康教育临床路径图[2]”见表 1。

实施健康教育临床路径,由责任护士或当班护士按照健康教育路径对病人进行评估、教育、评估、直至达到最终目标。护士长、护理组长定期检查路径的实施情况,并抽查病人,进行健康教育质量监控,保证教育的有效性,从而提高健康教育的质量。

1.2.2 评价 (1)根据患者对健康教育内容的掌握情况,制定了“住院病人健康教育/护理满意度调查表”,对每位病人进行测试。得分≥80%为掌握;60%～79%为基本掌握;＜60%为未掌握。(2)满意度调查采用本院护理部统一制定的“护理工作满意度调查表”。调查结果“满意”和“较满意”均视为“满意”。满意率≥90%为合格;满意率为70%～89%为基本合格;满意率＜70%为不合格。

表1 脊柱肿瘤健康教育路径

2 结果

2.1 2组患者接受健康教育后的相关知识掌握情况比较

观察组与对照组掌握程度比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01),见表2

表2 2组病人健康教育后相关知识掌握程度[n(%)]

2.2 2组患者护理工作的满意度比较

观察组与对照组进行比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01),见表3。

表3 2组病人健康教育后相关知识掌握情部[例(%)]

3 讨论

健康教育路径实际上就是对病人进行健康教育的时间表和计划表[3]。它指导护理人员按计划和时间向病人进行健康教育,逐项落实,以防遗漏,克服了以往健康教育的随意性和盲目性[4]。同时,健康教育表可使责任护士、护理组长、护士长根据健康教育的时间、健康教育表的预期目标进行有效的自我考评、阶段考评和终末考评,保障了健康教育效果。

健康教育路径使健康教育工作连续、规范、具体,从“软指标”变为“硬指标”,要求护士必须及时对病人进行健康教育,增强工作责任感,保证健康教育贯穿到病人从入院到出院的各个环节中[5]。我们应用健康教育路径对脊柱肿瘤病人进行健康教育,取得了满意的效果,赢得了病人的信任、缩短了护患的距离、提高了护理质量。

[1]廖琪,真酌,张桂荣,等.临床路径在临床工作中实施的探讨[J].临床医学工程,2008,15(11):80.

[2]方海云.临床常见疾病健康教育路径[M].广州:广东科学技术出版社,2006:5～12.

[3]郑少莉,陈小荷,邓明.临床护理路径在腹膜透析患者中的应用研究[J].临床医学工程,2009,16(10):78～79.

[4]张金芬,陈敬国,林俊,等.健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响[J].临床医学工程,2008,15(10):52～53.

[5]方海云,曾丽雯.表格式临床常见疾病《健康教育路径》的编写与应用效果研究[J].现代护理,2006,12(28):2720～2722.