舒血宁注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

郭玉玲

(江苏省昆山市周市人民医院 江苏 昆山 215314)

我院对40例冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上静脉滴注舒血宁注射液及口服麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者40例,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

78例患者均为我院门诊或住院患者。全部病例均符合1979年国际心脏病协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告中《缺血性心脏病命名及诊断标准》,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,男23例,女17例,平均年龄59.4岁。伴有基础疾病高血压25例,2型糖尿病11例,血脂异常7例。其中稳定性心绞痛35例,不稳定性心绞痛5例。对照组38例,男25例,女13例,平均年龄56.7岁。伴有基础疾病高血压23例,2型糖尿病9例,血脂异常8例,其中稳定型心绞痛31例,不稳定型心绞痛7例。2组患者的性别、年龄、病情严重程度及伴发疾病无显著性(P<0.01)。

2 治疗方法

对照组使用常规方案,包括注意休息、发作期予吸氧、硝酸盐及抗栓治疗。同时对伴发的基础疾病予以相应降压、控制血糖、调脂治疗。治疗组在以上治疗基础上予舒血宁注射液(山西万荣三九药业)20mL每日1次静滴,同时口服麝香保心丸(上海和黄药业)2粒每日3次,2组均以14d为1个疗程,4个疗程后观察疗效。

全部病例在治疗前后记录每日心绞痛发作次数,程度,持续时间,治疗前及每疗程中、末及各检查心电图1次,并记录患者在诊疗过程中的不良反应。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》评定标准:(1)显效:同等劳力程度下心绞痛不发作或发作次数减少80%以上,心电图恢复正常或大致正常;(2)有效:心绞痛发作次数减少50%～80%,疼痛发作的程度及持续时间有明显减轻,心电图ST段降低在治疗后回升0.05MV以上,主要导联倒置T波变浅(达25%以上)或平坦变为直立。(3)无效:心绞痛发作次数减少50% 以下或增多,心电图ST-T无改变或缺血加重。

4 治疗效果

2组心绞痛、心电图总有效率比较,治疗组疗效优于对照组。差异均有显著性(P<0.05)。见表1、2。

5 讨论

表1 心绞痛疗效比较[例(%)]

表2 治疗前后心电图疗效比较[例(%)]

舒血宁注射液的药用成分是银杏叶。现在药理究表明银杏叶有清除机体过多的自由基保护细胞膜,扩张冠状动脉、改善心脏供血;拮抗血小板聚集,改善循环障碍等作用。麝香保心丸具有芳香温通、益气强心功效。既往研究发现有增加冠脉血流量及减少心肌耗氧等作用.近年研究表明,麝香保心丸能有效保护血管内皮细胞、减少脂质浸润、抑制动脉壁炎症反应,对血管壁有明显的保护作用[2]。早期和长期干预对延缓动脉粥样硬化进展,保护冠状动脉 ,维护心肌血供起到积极作用。

在常规治疗基础上联合舒血宁、麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,能明显改善心绞痛症状,缩短心绞痛发作时间,对阻遏动脉粥样硬化病变的进展,稳定粥样斑块,防治斑块破裂、出血和继发血栓形成有重要作用。

[1]储敏,宋国秀.麝香保心丸对狗及大鼠实验性心肌梗死的保护作用[J].中成药,1996,18(5):30～31.

[2]郝玉明,王凤飞.麝香保心丸对急性心肌梗死患者的心肌保护作用[J].上海医药,1996,(12):21～22.