裸花紫珠片治疗慢性湿疹疗效观察

杨政 文海泉

(1.湖南省人民医院皮肤科; 2.中南大学湘雅二医院皮肤科 湖南 长沙 410005)

慢性湿疹是皮肤科临床常见病,反复发作,迁延难愈,给患者工作和生活带来了许多痛苦。因此,如何采用较为安全、有效的治疗方法,显得尤为重要。我们于2009年1～12月用裸花紫珠片治疗慢性湿疹,并进行了临床观察,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

82例患者均来自我院皮肤科门诊病例,皮损分布于躯干、四肢临床症状体征均符合慢性湿疹的诊断[1]。治疗前4周均无外用和/或口服抗组胺药物;无合并较严重内脏疾病。其中男52例,女30例,年龄21～62岁,平均年龄46.5岁;病程3个月～6年。

1.2 治疗方法

82例患者随机分为2组,治疗组42例,对照组40例。治疗组口服裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司生产),2片/次,3次/d，同时皮损处外涂0.75%地塞米松软膏(我院自产)2次/d;对照组单独外用地塞米松软膏,2次/d,均连续用药20d,观察疗效。

1.3 疗效观察及评判

皮损情况用赵辨的湿疹面积及严重度指数(EAS1)评分法[2]计分,皮损严重程度采用4级评分,既0=无,1=轻,2=中,3=重;各部位皮损面积分值为0～6,既0=无皮损,1=面积＜10%,2=面积为10%～19%,3=面积为20%～49%,4=面积为50%～69%,5=面积为70%～89%,6=面积为90%～100%;瘙痒程度也采用4级评分计分。疗效指数(%)=(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,痊愈为疗效指数下降≥95%;显效为下降60%～94%;有效为下降20%～59%;无效为下降＜20%。总有效率为痊愈+显效。

1.4 统计学方法

数据采用χ2检验,以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组治疗效果

治疗组与对照组相比,治疗组疗效好于对照组,2组差异有显著性(χ2=4.01,P＜0.05),见表1。

2.2 不良反应

治疗组在服用裸花紫珠片期间,未见明显的不良反应。

3 讨论

慢性湿疹的病因复杂,发病机理目前尚未明确。现有的国内外研究表明[3～5],湿疹患者皮损处存在多种病源微生物,其中主要为金色葡萄球菌。微生物感染是湿疹诱发和加重的重要原因。有进一步的研究表明,在治疗该病时合并使用抗生素类物质可提高疗效[4～6]。裸花紫珠片是采用海南五指山上的裸花紫珠草加工提练而成的中成药,主要成份为裸花紫珠浸膏,内含黄酮甙、缩合鞣酸等,具有消炎、镇痛、解毒等功能,对金色葡萄球菌、肺炎双菌、链球菌等多种病源微生物有明显的抑制作用,还能降低毛细血管通透性,收缩血管,对炎症渗出、肿胀有明显的缓解作用[7]。我们在局部外用激素治疗慢性湿疹的同时,应用裸花紫珠片口服,其疗效明显优于单纯外用激素,且未发现有明显的不良反应。将口服裸花紫珠片和外用激素联合应用于慢性湿疹,从抗炎、抗过敏、抗细菌等多个环节抑制和阻断湿疹的病理进程,从而发挥两种药物的最大疗效。应用裸花紫珠片还可减少因长期外用激素所带来的副作用,也可避免使用普通抗生素所致的交叉耐药和可能引起的药物反应。总之,口服裸花紫珠片和外用激素联合治疗慢性湿疹,临床效果好,不良反应少,可供临床选用。

表1 2组治疗结果

[1]张学军.皮肤性病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:106.

[2]赵辨.湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志,2004,37(1):3.

[3]袁小英,李林峰.非特应性的湿疹皮炎患者皮肤菌群的测定与分析[J].临床皮肤科杂志,2003,32(2):74～75.

[4]Zimaity AM,Kearns S J,Dawsonl S.Pricel and GAJ.Harrisonl. Survey,characterization and susceptibility to fusidic acid of staphylococcus aureus in the Carmarthen area[J].Journal of Antimicrobial Chemotherapy,2004,54:441～446.

[5]Thestrup-Pedersen K.Bacteria and the skin:clinical practice and therapy update[J].British Journal of Dermatology,1998,139:1～3.

[6]弓娟琴,林麟,郝飞,等.湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗的分析[J].中华皮肤科杂志,2004,37(9):515～518.

[7]徐国钧.中国药材学(上册)[M].北京:中国医药科技出版社,1996:917～918.