心脑舒通治疗脑梗死恢复期疗效观察

陈汝毅

(福建省级机关医院,福建福州350003)

心脑舒通胶囊是纯中药制剂,具有活血化瘀,舒利血脉的功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗。2006年3月-2009年7月,通过观察福建省级机关医院治疗的80例脑梗死恢复期患者,取得较满意临床疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例病例均系门诊和住院确诊病例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》的脑梗死标准[1],并经CT或磁共振成像(MRI)证实。年龄55～90岁,平均(68.5±8.2)岁,男56例,女24例,病程4～24周,平均(14.02±5.36)周。

1.2 治疗方法 入选患者均常规给予降血压、控制血糖等基础治疗,并且加用心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业股份有限公司生产,国药准字Z22021965)口服,每日3次,3粒/次,连续2个月。

1.3 观察指标 测定患者就诊当天及及治疗2个月后患者血液流变学、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、便常规、血压、心率等指标。

2 结果

心脑舒通胶囊能改善脑梗死恢复期患者的血液流变性,并且对血脂、血压有一定良性调节作用。治疗后较治疗前心率有所减慢。血、尿、便常规,肝、肾功能治疗后与治疗前比较无异常改变,表明服用本品安全有效。见表1。

表1 心脑舒通对脑梗死患者血液流变学的影响(±s)

表1 心脑舒通对脑梗死患者血液流变学的影响(±s)

注:与治疗前比较,#P＜0.05。

时 段例数 全血黏度/(mPa/s)高切 低切血浆比黏度/(mPa/s)血小板聚集率/%血小板黏附率/%红细胞聚集指数红细胞比容/% 心率/(次/min)治疗前 804.89±1.90 8.87±1.58 1.76±0.43 65.01±19.76 31.01±2.58 17.26±1.51 46.11±4.10 81.7±6.5治疗后 803.51±1.80#7.50±1.53# 1.60±0.36# 56.70±17.01# 28.22±3.01# 14.51±1.98# 44.19±3.87# 71.6±6.4#血脂/(mmol/L)血压/mmHg TG TC HDL-C 收缩压 舒张压2.60±0.70 5.69±1.08 2.58±0.60 160.5±12.9 98.7±8.9 1.89±0.50# 4.98±0.87# 2.38±0.55 140.7±10.1# 87.6±7.8#

3 讨论

脑梗死属中医学属脑卒中范畴,其病机为正气不足,血瘀痰凝,脉络瘀阻,气血流行不畅而发[2-4]。心脑舒通胶囊的主要成分是蒺藜,含有的蒺藜总甾体皂苷,主要包括呋甾醇和螺甾醇两类皂甙,具有改善微循环,改善血液流变性,抑制红细胞聚集,增强红细胞变形性,降低血浆比黏度及血纤维蛋白原含量,抗血小板聚集,增加抗凝血酶AT-Ⅲ活性,使全血黏度降低,从而改善脑梗死患者血液流变学;具有增强抗氧自由基酶活性与机体免疫功能,还能改善心脑缺血、增强心肌收缩力,减慢心率,扩张冠状动脉和外周血管,提高高密度脂蛋白及高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值,抑制动脉、心肌及肝脏的脂质沉着,具有抗动脉粥样硬化作用、达到降低血压目的[5-6]。

[1]中华医学会神经科分会.全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6): 376-380.

[2]汪无极.脑血管疾病[M]//史玉泉.实用神经病学.2版.上海:上海科学技术出版社,1994:619.

[3]吴建平,李爱琴,郝素琴.脑心通治疗脑梗死131例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(4):320.

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