对社区已婚育龄妇女健康状况的探讨

王 惠

（兰州市七里河区妇幼保健站，甘肃 兰州 730050）

对社区已婚育龄妇女健康状况的探讨

王 惠

（兰州市七里河区妇幼保健站，甘肃 兰州 730050）

社区卫生服务是实现妇女保健的基础，依托社区卫生服务的资源，定期对辖区内已婚育龄妇女进行妇科检查、卫生咨询、健康教育，为了解本辖区内育龄妇女生殖道感染的状况和影响因素，探讨有效的干预措施，有针对性地开展社区妇女保健专项工作提供科学依据。

社区卫生；已婚育龄妇女；健康状况

近年来，随着社会经济的发展，生活节奏的加快，人们精神、心理压力的加大以及生活行为的改变，造成了生殖道感染性疾病在社区已婚育龄妇女中的高发和蔓延，尤以宫颈炎症、阴道炎的发生显著，严重影响着广大社区已婚育龄妇女的身心健康、工作和生活。2009年3月，在七里河区4个社区卫生服务中心和5个社区卫生服务站的协助下，我们对辖区所属已婚育龄妇女3 229人进行了妇科疾病的普查，建立了妇女保健档案，对她们的健康理念和就医行为、生活方式进行了干预。

1 对象及方法

1.1 对象

研究对象主要来源于街道社区的下岗职工、家庭妇女、退休人员、流动人口及部分农村妇女，采取自愿的原则，入选人员的年龄在22～60岁之间。

1.2 方法

组织副高级以上职称的妇科专家对各个检查站点进行巡查指导，由各社区卫生服务中心及社区卫生服务站的妇科专干主持进行妇科检查，宫颈刮片、实验室及B超室一并配合，每个人都填写统一的妇女健康信息表，建立健康普查档案，以便能够及时确认和随访。以《妇产科学》第7版为诊断标准，将检查结果进行分析汇总。

2 结果

2.1 一般情况

2009年参加普查人数共2 600例，平均年龄35岁，文化程度：文盲159例，小学517例，初中1 038例，高中及中专672例，大专及其以上214例。

2.2 患病情况及患病率

实查人数2 600例，患病人数1 187例，占总人数的45.65%。患病顺位为：（1）慢性宫颈炎459例，占38.67%；（2）阴道炎347例，占 29.23%；（3）附件炎 143 例，占 12.05%；（4）子宫肌瘤 80例，占 6.74%；（5）宫颈息肉 64 例，占 5.39%；（6）乳腺增生 36例，占 3.03%；（7）附件包块 21 例，占 1.77%；（8）乳腺肿块 19例，占 1.60%；（9）外阴炎 10例，占 0.84%；（10）外阴白斑 8例，占0.68%。

3 讨论

（1）本次调查结果显示，慢性宫颈炎患病人数占首位，患者平均年龄为35岁，这个时期的女性，正处在生育高峰期，体内雌激素水平高，性生活频繁，加上人流、分娩、放环、取环对宫颈损伤，少数人性生活不洁或有多名性伴侣等原因，使宫颈糜烂的感染机会增多。

（2）各种类型阴道炎仍很普遍，不同职业女性感染生殖道炎症的类型有明显不同，这与她们受教育的程度、生活习惯、工作状况、居住环境、健康意识有很大关系。城镇妇女受教育程度高，有自我保健意识，但由于过度讲究，部分妇女经常用洗液冲洗阴道或长期使用卫生护垫，滥用消炎药，使正常的阴道酸碱平衡失调，破坏了阴道的自洁和保护功能，因此细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎发病率高。农村妇女、低收入家庭妇女、流动人口中的部分妇女、文盲和小学文化程度的妇女在正常生活状态都不能保障的条件下，根本无暇顾及如何维护健康，加上自我保健意识淡漠，因此滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎发病率高。找工族的妇女，心理压力大，长期处于超负荷的工作状态，晚婚、不育、不哺乳等使妇女发生乳腺病症和子宫肌瘤的机会增多。42岁以上的妇女，在更年期的过渡阶段，内分泌紊乱或摄入外源性激素药物不合理，心理调整跟不上，易发生功能性子宫出血、子宫肌瘤、乳腺包块和提前闭经等病症。

（3）拥有生殖健康是男女共同的权利，提倡男性参与，重视男性在预防生殖道感染疾病中的作用，是防治妇科常见病、多发病的重要环节。在对育龄妇女的指导治疗过程中，动员和说服男性或育龄妇女性伴侣共同配合治疗、预防，效果好、见效快。因为生殖道感染多数与性有关，它可造成双方的相互传播，也是妇科疾病反复发作、久治不愈，甚至加重的主要原因。只有男女双方共同承担起性与生殖健康的责任，才能从根本上提高妇女的生殖健康，杜绝生殖道各种感染性疾病的发生和传播，也有利于妇女生活质量的提高。

（4）加强自身健康和业务素质的提高，主动、定期对社区妇幼专干进行妇女保健专项适宜技术的培训，更新知识结构，提高诊疗技术，培养娴熟的咨询技巧和人际交流素质，更新相关辅助检查教育，创造全市适应性的人文环境，以服务对象为根本，做到检查仔细，认真，诊断准确、无误，治疗规范、有效，咨询服务恰当、实用。

（5）开展以生殖健康为核心，社区人群为重点的健康教育，依托社区资源，变被动为主动，借助每年一次妇女病大普查机会，大力宣传妇女保健知识和预防妇女常见病和多发病的常

识，帮助妇女改正不良的卫生习惯，通过和医务工作者的直接交流，能够获得更多、更实用的保健方法，及时解决妇女生活和治疗过程中的疑难和困扰，把健康教育当做重要防治手段，贯穿于整个诊疗服务过程，使社区广大妇女能够从中真正受益，自觉采纳和接受利于健康的知识，改变不良的生活方式，自觉实行健康、文明的生活方式。妇女通过参加妇女病普查普治，不但身体全面得到了检查、健康观念得以改变，而且可以从中获取更多自我保健常识，达到妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的目的，对于提高妇女整体健康素质具有重要意义。

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1671-1246（2010）24-0119-02