手足口病患儿家属的健康教育

2010-02-18韦利红彭桂嫦

中国医药导报 2010年2期

韦利红，彭桂嫦

（广东省中山市小榄人民医院，广东中山 528415）

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，目前已被确认能引起手足口病的病毒有20余种，但以CoxA16（即柯萨奇病毒A组16型）和EV71（即肠道病毒71型）最多见，其中，EV71感染引起重症病例的比例较大。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。2009年4～7月，到我院就诊的门诊患儿共1662人，经过对患儿的家属进行健康教育，患儿家属掌握了手足口病的相关知识和对患儿居家隔离的护理方法，患儿康复良好，现报道如下：

1 一般资料

2009年4～7月，到我院就诊的门诊患儿共 1662人，其中男966人，女696人，平均年龄3.2岁。所有患儿在我院开设手足口病预检分诊处和手足口病专科门诊进行集中诊治。诊治过程中对患儿的家属进行手足口病相关知识及居家隔离的护理方法教育。

2 健康教育方法

2.1 健康教育方式

采用口头讲解和发放宣传资料的方式。

2.2 健康教育内容

2.2.1 疾病相关知识手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

2.2.2 消毒隔离首先应将患儿与健康儿隔离。患儿如病情不严重应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2 h后倾倒。

2.2.3 清洁卫生饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

2.2.4 居室通风本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，每日2次，每次30 min便可达到净化空气的作用，勤晒衣被。

2.2.5 合理饮食患儿1周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，食欲不振，故饮食以清淡、可口、易消化，口腔有糜烂溃疡时可以吃一些流质饮食。

2.2.6 口腔保健应保持口腔清洁，有些患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持患儿口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。也可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

2.2.7 皮肤护理对出现皮疹的患儿，衣被要清洁，衣着要宽松、柔软，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。但不宜用含激素的药膏。

2.2.8 防止高热小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38℃，可在医生的指导下适当使用退热药。但需要注意的是不要见热就退，影响患儿出疹，病毒内闭，使病情加重。

2.2.9 预防并发症由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即去医院就诊。