影响基层医院健康教育深入开展的原因与对策

2010-02-18陆莲丽

中国医药导报 2010年2期

陆莲丽

（广西壮族自治区崇左市人民医院，广西崇左 532200）

健康教育的目的是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。因此，健康教育的开展是十分必要的。对于如何使基层医院深入开展健康教育工作，如何使健康教育工作深入人心，提高护理水平，保证护理质量，笔者就自己的体会和看法进行分析。

1 影响因素

1.1 护理人员观念落后，对健康教育的重要性认识不足

受长期传统护理观念的影响，部分护士对开展健康教育的意义认识不足，认为健康教育是额外的负担，工作中仍然保持以往的工作思路和方法，仅仅从治病的角度入手，针对患者怎样防病方面做的工作较少。由于认识上的不足，工作中护士往往自觉或不自觉地按传统观念思考和处理问题[1]，在履行教育职责上缺乏主动和热情。

1.2 护理人员编制相对不足，缺乏实施健康教育的时间

基层医院的护士编制不足，护士与床位比＜1∶0.4。随着医疗保险制度的完善，特别是农村医疗保险的开展，患者到医院住院的人数增多，护士明显不足，每天大量的治疗工作占去了护士每天的工作时间，而健康教育只能穿插于治疗的过程中，致使健康教育流于表面形式或内容简单。

1.3 健康教育知识、技能及沟通技巧缺乏

基层医院的护士接受继续教育的机会少，知识更新慢，护士在年龄上也普遍老化。绝大多数护士未接受过正规的健康教育培训，护理人员在开展健康教育时，不仅在知识、能力方面显得不足，而且也缺乏与被教育者沟通的方法与技巧。多数护士难以担当多元化的角色和为患者提供系统的身心健康指导，是健康教育难以深入的一个重要原因。

1.4 医护沟通不到位

由于基层医院的护理人员极少有机会到上级医院进行专科学习，缺乏专科知识，在进行健康教育时，又没有规范的宣教手册，多数是凭经验口头向患者宣教，随意性非常大，当碰到专业性较强的问题时则无法解释到位。而如果此时护士与主管医师沟通又不到位的话，很容易出现与医师的解释矛盾，甚至错误解释。

1.5 患者及家属对疾病认识不足，对健康教育重视不够

基层医院接收的患者往往来自农村，受到经济条件的制约，患者的潜意识里是用最少的钱尽快把病治好，以减轻家庭的经济负担。同时患者知识水平较低，学习能力相对较差，认识不到生活中的一些不良行为可导致疾病的发生。因此，患者对医务人员的健康教育视而不见，往往是左耳进右耳出，这也打击了护理人员对健康教育的积极性。

2 对策

2.1 转变观念，增强护士的整体护理观和健康教育意识

现代护理模式强调以“患者为中心”，即必须把服务对象视为生物、心理、社会、文化和发展的人，变封闭式的护理为开放式的护理[2]。基层医院应重视护士素质的培养，逐渐树立现代护理观，明确护士在健康教育中的地位和作用。同时护理部应加强管理，将健康教育纳入护理质量的考评内容，强化护士将健康教育纳为护理工作内容之一，变被动为主动工作。