加强前期临床护理教学的赏识教育

李卫红

（武汉大学人民医院胃肠外科，湖北武汉 430060）

加强前期临床护理教学的赏识教育

李卫红

（武汉大学人民医院胃肠外科，湖北武汉 430060）

为提高前期临床护理教学质量，通过分析现代护生的特点，提出加强赏识教育的必要性，并结合护生和当前的临床护理教学现状给予相应的建议和对策。

前期临床教学；护理；赏识教育；教学质量

前期护理教育是护生进入临床的前4周，是护理理论到护理实践的第一步，是护生从学校走向工作岗位的过渡期，是护生由学生到护士角色转变的开始，本文就赏识教育对提高前期临床护理教学质量进行初步探索。赏识教育是承认差异、允许失败的方法，是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点，调动受教育者的非智力因素（情感、动机、兴趣、意志和性格等），使之积极投入学习，尽展潜能的教育。

1 前期临床护理教学中加强赏识教育的必要性

1.1 赏识教育是减少应激对新护生的负面影响的要求

临床实习期的教学是课堂教学的延伸，在这一时期选择合适的教学方法可以让教学活动事半功倍[1]。从课堂到临床是进入一个陌生的环境，是突发的角色转变，这种转变应激对护生有不同程度的紧张、焦虑，表现在不自信，做事畏缩，担心做不好遭到患者或家属的拒绝等，并且护生基本上都是女性，在遇到应激时女性可能较男性更容易出现心理障碍。国外研究表明，女生较男生有更多的心理损害，并以生物易感性、社会性别角色差异及角色冲突三方面给予解释[2]。此刻临床教师的鼓励、捕捉学生闪光点的赏识教育能让护生战胜心理障碍，建立一个良好的开端。

1.2 赏识教育是适应新世纪护生教育潮流的要求

现在临床上的护生基本上都是20世纪80年代末和90年代初出生的，她们处于我国的独生子女一代，所以时代就赋予他们独有的特征：思想活跃，知识信息比较丰富，但动手能力差，心理承受能力差。养成了以自我为中心的思维模式，遇事缺乏理性，过于张扬个性，因而对自身情绪控制力较弱[3]。在临床上主要表现为积极性、主动性差，对临床护理工作热情不高。美国心理学家威廉·詹姆斯说：“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。”因而赏识教育可以让她们认识到自己的工作对患者的意义，激发对护理工作的热忱，提高积极性、主动性，尽可能展现自己的潜能。

1.3 赏识教育是达到初期临床教学教与学效果的要求

前期临床教学老师是护生接触专业实践的启蒙者，是护生表现的鉴定者，其一言一行将对护生起着潜移默化的作用[4]。也许老师一个无意识的否定对前期临床护生以后漫长的实习产生长期的后遗效应，总是放不开手脚去做，缺乏自信心，尤其是对性格内向的护生影响更为明显，因为内向型、偏内向性护生一般个性内向，具有“羞涩”、“好面子”等特殊心理特征，应变能力较差，容易机械地执行医嘱或听从教学老师的吩咐，工作缺乏主动性[5]，遇到教学老师批评（哪怕是指正）都会产生强烈的情绪反应，对教学效果的影响更是不言而喻了。鉴于此，赏识教育必须提上日程。

2 前期临床教学中加强赏识教育的建议、对策

教育是用灵魂塑造灵魂，用人格培养人格的活动[6]。为了使前期临床实习的护生尽快地适应角色的转变，建立起自信、充满激情的实习态度，促进学生健康和谐地成长，教师应严以律己，利用赏识教育的理念，对护生的优点和长处充分肯定，不断强化，让护生产生强烈的求知欲望，使其主动快乐地面对以后的实习生活。

2.1 承认护生的个体差异

临床教学老师要深层次地关注护生的要求和兴趣，掌握护生学习的差异性，以便实施个性化的教学[7]。每个护生因经历和接受的教育各异而存在差异，每个护生都是一个独立的世界。了解护生独特的心灵和个性差异，尽量尊重和满足学生的心理需要，以表扬和鼓励为契机，赏识护生，给她们自信。初始每个护生实习中都会存在不少的问题与不足，但每个护生都希望老师能发现自己的亮点，并得到赏识，因而老师要善于细心观察，捕捉到护生哪怕是很小的闪光点，并不失时机及时地给予赞赏，这样即使同时指出不足和缺点护生们也不会有太大的情绪反应，也会欣然接受的，使护生能发现自己的不足，又不会影响积极性，有利于以后不断努力改进到逐步完美。

2.2 因材施教，多种教学考核方法

护生的学历、知识的掌握度及接受知识的能力都不一样，在临床操作技能演示或理论讲解时进行多层次辅导，使每个学生扬长避短。根据班杜拉[8]的社会学习理论，行为的习得或形成都可以通过榜样的示范作用进行。因此，可以用“榜样示范”施教，让护生充分认识到无论是理论还是操作都可以做到如此完美。也可以由每个人准备一个操作或讲解的内容给所有的护生展示，每个人都展示了自己的长处，同时也弥补了自己的弱点，使她们在自查中找到不足，并乐于学习别人的长处，认识到各自的优点和不足。

2.3 形成互动，达到心理的沟通

教学中强调以教师为引导，以学生为学习主体的人本主义教育理念，即教师引导，以学生为学习主体，理论与实践并重[9]。要经常沟通，加强师生的了解，增强情感，使学生对你有充分的信赖，能主动向你表达自己在实习中存在的问题，老师也能及时掌握学生的思想动态和实习计划落实情况，挖掘他们的闪光点，赏识她们。临床教师应提供机会让学生反映和表达自己的心理感受，鼓励学生之间的交流，同时要给学生积极正面反馈，提供良好的角色榜样。护生可以广泛地使用学习资源主动深入地学习，并对自己的学习进度进行反馈，增强护生自我导向学习的技能，培养护生责任感[10-11]。

3 小结

加强前期临床护理教学的赏识教育给初进临床的护生点燃了一盏指示灯，让他们方向明确，信心十足，一步一个脚印地面对实习，使他们以健康的心态正确地面对临床护理中的应激，以快乐积极的心态学习、工作，从而提高了前期临床护理教学的质量。

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[4]李素云,阮满真,刘义兰.实习末期高护生焦虑状况与个性特征的调查分析[J].护理学杂志,2006,21(1):22-24.

[5]袁琴,袁浩斌.精神科护士焦虑状况的调查与分析[J].上海护理,2003,3(3):10-12.

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[7]唐青才,朱德全.契约学习:教师个性化教学和学生自主学习的有效途径[J].教学与管理:理论版,2007,(4):8-9.

[8]班杜拉.思想和行动的社会基础——社会认知论(下)[M].上海:华东师范大学出版社,2007:485-490.

[9]徐湘蓉,郭向荣.课堂教学中贯彻落实“以人为本”的粗浅认识[J].新余高专学报,2008,13(5):120-122.

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