导检护士在体检中心中的作用与培养

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 周磊 范茂丹 邵斐非

健康体检是保障人们身体健康，早期发现疾病隐患和线索，预防并发现疾病的有效措施。随着生活水平的不断提高，医疗水平的不断进步，检查设备的不断更新，人们的健康观念越来越牢固，健康需求越来越迫切，体检要求也越来越精细。导检护士是体检工作的重要组成部分，是面对体检人员的第一窗口，其工作贯穿健康体检的整个流程，具有随机性大、内容琐碎、应变性强、服务性广等特点。随着就医制度改革的深化和以患者为中心的整体护理模式的推广，传统的“一站式”服务已不能很好地满足体检工作的需要。因此，如何加强导检护士的能力培养，充分发挥其在体检工作中的作用是我们共同面对的课题。结合本院体检工作实践，将导检护士在体检中心中的作用与培养作如下讨论。

1 发挥四种作用

1.1 导向作用 导向作用是导检护士最为基础的作用，是联系各个分散体检科室的纽带和桥梁，可以将独立的体检项目组合成一个有机整体，从根本上避免了体检人员盲目寻找科室、忽视其主观感受的被动工作局面。通过合理的引导可以优化体检流程，帮助体检人员避开拥挤高峰，减少候检时间，提高体检人员对体检单位的信任度，提高体检人员对体检医生的配合度，提高体检结果的准确度。

1.2 管理作用 由于某些体检项目的特殊检查条件，比如肝肾功能、腹部B超必须空腹检查。常会发生早晨短时间内大量体检人员集中在B超室、抽血室，秩序拥挤，候诊时间相对延长，分流不慎时难以全面兼顾先后，容易出现后到先检，先到后检的情况，一部分体检人员情绪急躁，容易引起吵架和纠纷。有资料表明[1]，候检时间长是引发医院暴力的另一个重要因素，其导致暴力发生的比率为13.7%。此时，导检护士加强管理，充分发挥管理作用，严格规范就诊秩序，同时作出必要的解释工作，对已经发生的争执做好必要的劝说，耐心疏导，可以有效减少体检人员情绪及生理变化，安抚焦灼、烦躁的心情，减少体检人员之间、体检人员与体检单位之间产生摩擦的机会，创造一个有序、和谐的体检环境。

1.3 健康咨询作用 在个体化服务理念的指导下，导医护士可以针对多发病、常见病适时地对体检人员进行健康宣教，耐心解答体检人员提出的各种问题，解释异常检查结果，告知相关疾病医疗保健知识、自我护理常识以及复诊途径，用通俗易懂的语言向其介绍体检项目的功能和原理。通过健康咨询做到既使其了解病情，体会到关心，又增进其防病治病的信心，了解本院的体检水平和体检特色。

1.4 保障安全作用 体检人员中不乏残疾人、孕妇、老年人，特别是老年人中不少有高血压、糖尿病等基础疾病，有的甚至有心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重疾病病史。在体检过程中难免上下楼梯，体位改变，情绪变化，容易出现疲劳、激动、跌倒等情况诱发疾病，处理不妥容易造成恶性事件。针对这部分特殊人群，导检护士的保障安全作用突显，向他们提供体检“全程无缝隙陪送服务”至体检科室就表现得尤为重要。上下楼梯、检查床时“扶一扶”，经过通道拥挤时“慢一慢”，感觉疲劳时“坐一坐”，可以有效降低危险系数，保障体检人员在院的人身安全。

2 提高三种能力

2.1 评估能力 导检程序是导检护士针对体检人员进行导检工作时所应用的工作流程，是一个持续的、循环的、动态的、变化的过程。体检人员流动性大，成分复杂，年龄跨度广，身体健康情况迥异，个体差异较大。评估是导检程序的第一步，是保证实施高质量导检的先决条件，是保证体检流程顺利进行的坚实基础。通过细心的观察、互动的交流，可以获得体检人员的社会背景、心理情况、身体状况、对待体检的要求和态度、最需要检查的项目、有无特殊体检项目禁忌等一系列信息，有助于体检人员消除异地、陌生环境的紧张、焦虑心情，拉近人际关系，为导检工作打下良好的基础。

2.2 服务能力 体检人员在关注体检技术水平的同时，还注重整体的服务质量。体检者希望得到人性化、人本化的导检服务。充分调动导检护士的积极性，提高服务能力，关注细节，用心细致，想体检者之所想，想体检者之未想，及时掌握了解真实需求，发现满足潜在要求，尊重个人，做好人性化服务，完善延伸服务，可以使体检人员感受到自身的主体地位，提高体检满意度，在愉快的心情下完成所有体检项目。

2.3 应急应变能力 发生突发事件时导检护士是首当其冲的面对者，是最先到达现场的医务人员。诸如体检人员上下楼时不慎摔倒，行肠镜检查后感觉腹痛、乏力，高血压患者出现头晕、头痛等情况时，及时分析具体情况采取相应措施迅速应对，是决定突发事件发展走向的关键。平时加强突发事件处理的学习与训练，熟悉应急预案的流程、急救仪器设备的使用，在训练中提高心理素质，打牢预判素质，升华能力素质。通过培养应急应变能力，对简单的问题可以妥善处理；对于临床急症可以抓住院前急救时间，进行必要处理，让病员处于相对稳定的状态，为下一步专科治疗创造良好条件。

3 使用四种语言

形体语言 初次见面迎一迎”、“眼神交流笑一笑”、“上下楼梯扶一扶”、“体检床旁站一站”、“告知方向指一指”，利用形体语言能够给体检人员留下深刻印象，展示自己美好的形象，散发出无形的人格魅力，有效地缩短双方的心理距离。

3.2 询问性语言 离开了自身熟悉的工作生活环境，由于异地的陌生感和环境因素的改变，初次来我院体检的人员容易产生紧张、焦虑等情绪变化。通过询问体检人员基本情况可以了解体检人员最为迫切的需要，建立良好的关系，消除其恐惧心理、陌生感，有利于增加信任度。

3.3 解释性语言 体检过程中，存在以下两种情况：第一，因为某项检查同过去体检结果存在出入或出现新发疾病，对此次检查结果提出质疑；第二，由于对医学知识一知半解，要求了解体检项目的相关信息。面对体检人员的不理解，甚至是情绪化语言，因人而异，恰如其分地给予解释可以消除猜疑、焦虑心理，让其得到良好的精神状态，自觉配合体检工作。

3.4 告知性语言 结合体检结果，遵循个体化原则，用形象具体、简单易懂、深入浅出的语言着重在饮食指导、用药指导、改变不良生活习惯等方面告知体检人员必要的医疗保健知识。

4 学习四类知识

4.1 专业知识 医学专业知识是基础，在导检护士的工作中每个环节都渗透着医学专业知识。扎实的理论功底有助于在体检人员面前树立良好的形象，专业知识不及时更新，就难以满足体检工作的需要。要树立终生学习的观念，不仅掌握护理知识，还要了解必要的临床知识，读懂简单的体检结果，给予必要的医疗保健指导，不断加强专业知识和技能方面的学习。礼仪知识 礼仪既是一门科学，又是一门艺术。礼仪不仅可以有效地展现一个人的教养、风度和魅力，还体现出一个人对社会的认知水准、个人学识、修养价值。优秀的导检护士不仅要求精通专业知识，还要求通晓礼仪知识，这样才能在工作中得心应手，应付自如。

4.3 人文知识 我院地处西湖风景区，依山傍水，体检人员除了体检以外还希望游览附近的自然人文景观。导检护士掌握丰富的人文自然景观知识，为体检人员推荐适合的观光景点可以提高体检人员的让渡价值[2]，留下良好的印象。

4.4 相关边缘学科知识 掌握边缘学科，诸如美学、心理学、语言学、营销学等方面的知识，可以拓展导检护士的思维，提升个人素质，陶冶情操，提高导检工作的水平。总之，导检护士加强四种语言的使用、四类知识的学习贯穿于三种能力的培养之中，三者相辅相成，它们是导检护士在工作中发挥四种作用的基础和前提。体检工作是一种复杂的综合性服务工作，导检护士是其中最具代表性、最活跃的一环，导检护士工作质量的好坏不仅关系到整个体检工作质量的好坏，而且影响着体检中心的形象和声誉。因此，加强导检护士的培养，充分发挥导检护士的作用，是满足体检人员健康需求的必然要求，是体检中心科学发展的不竭动力。

[1]陈祖辉，王声勇，荆春霞.广州市两所医院工作场所暴力现象调查[J].中华预防医学杂志，2003，37(5)：358-360.

[2]赵梅霖.如何提高病人的让渡价值[J].中华护理杂志，2004，39(6)：465-466.