围针结合TDP治疗腱鞘囊肿40例

266071 济南军区青岛第二疗养院 孙爱军

腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘附近的囊性肿物，内可含有无色透明、橙色或淡黄色浓稠黏液。多发于青壮年，女性居多。由于其复发率较高，常常会影响人们的工作及生活质量。2007年6月～2009年6月，我们采用围针结合TDP治疗腱鞘囊肿40例，疗效尚可，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组40例，男11例，女29例；年龄最小28岁，最大65岁；病程最短6 d，最长2年。以腕关节背面病变为主，均为单侧发病。所有病例皆排除其他腕关节病变。

1.2 治疗方法 患者取坐位，患处及医者手指常规消毒。选用华佗牌28号1-1型5寸一次性针灸针。医者左手固定囊肿，沿囊肿边缘向囊底刺入，直至囊肿底部。共刺入4～6针，将囊肿围住。再从囊顶刺入1针。TDP照射30 min。治疗完毕后，用1分钱大小的硬垫放在囊肿部位上加压包扎。1次/d，5次为一疗程。

2 结果

本组40例，痊愈(囊肿消失，关节活动自如，无其他不适，1个月内无复发)：26例，占65.0%；显效(囊肿明显缩小，1月内不增大)：9例，占22.5%；有效 (囊肿缩小，但1月内又有增大)：3例，占7.5%；无效(囊肿无变化或增大)：2例，占5.0%。总有效率为95.0%。

3 讨论

腱鞘囊肿多发生在腕关节的背侧，在腕背侧伸拇长肌腱与伸指总肌腱之间，病程缓渐。属中医“筋瘤”的范畴，病位在筋，属经筋病。多是由于劳累过度，外伤筋脉，而致筋脉不和，气血运行不畅，阻止筋脉络道。治疗宜行气活血，疏筋散结。囊肿周围施以围针，既可以防止囊肿扩大，又可促使囊内黏液消除。TDP照射可改善微循环，镇痛消炎，促使局部炎症的消除，防止粘连。适当的加压包扎，可使囊肿消除，防止复发。

腱鞘囊肿易在关节周围多发、复发。因此，应嘱患者注意休息，避免过劳，尽量减少囊肿发生部位的活动摩擦。