疗养飞行人员高脂血症及伴发疾病调查

116013 空军大连航空医学鉴定训练中心 李惠荣 徐美杰

116031 大连第三人民医院 李惠香

疗养飞行人员高脂血症及伴发疾病调查

116013 空军大连航空医学鉴定训练中心 李惠荣 徐美杰

116031 大连第三人民医院 李惠香

目的 分析2008年9月～2009年9月来中心疗养的230名飞行人员高脂血症发病情况及相关特点。方法 采用日立7080型全自动生化分析仪，于入院3 d内晨起空腹抽血查血脂等，根据检测结果，进行统计分析。结果 230名飞行人员中，患高脂血症88人，患病率38.3%。各年龄组间比较，P＜0.01；各机种间比较，P＞0.05。88例高脂血症飞行人员中，单纯高三酰甘油血症38例，占43.2%；高脂血症伴高尿酸血症12例，占13.6%；单纯高胆固醇血症8例，占9.1%；高脂血症伴脂肪肝及高尿酸血症8例，占9.1%；高三酰甘油血症伴脂肪肝8例，占9.1%；高三酰甘油血症伴胆囊息肉者6例，占6.8%。结论 飞行人员高脂血症不容忽视，应采取综合措施降低飞行人员高脂血症发病率。

高脂血症；调查；飞行人员

飞行人员是一类特殊职业人群，由于其饮食习惯等多种原因，高脂血症为其常见病之一。本文对230名来我中心疗养的飞行人员高脂血症发病情况进行了调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2008年9月～2009年9月来我中心疗养的飞行人员230人，均为男性，年龄23～54岁，飞行时间100～4 500 h。30岁以下96人，30～40岁102人，40岁以上32人。运输机50人，轰炸机60人，歼击机120人。

1.2 检测方法 于入院3 d内采集空腹静脉血4 mL，采用酶法测定三酰甘油、总胆固醇、血尿酸等，以上测定均在日立7080型全自动生化分析仪上进行，诊断试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。用Logic5超声检查仪空腹查肝、胆、胰、脾、肾。

1.3 诊断标准 参照《内科学》第6版，高脂血症诊断标准为：血总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L，血三酰甘油(TG)≥1.69 mmol/L。高尿酸血症诊断标准为：血尿酸≥420 μmol/L。

2 结果

2.1 230名飞行人员高脂血症发病情况 230名飞行人员中，患高脂血症88例，患病率为38.3%。

2.2 不同年龄组患高脂血症情况 30岁以下飞行人员患高脂血症22例，占30岁以下飞行人员总数的22.9%；30～40岁患高脂血症42例，占30～40岁飞行人员总数的41.2%；40岁以上患高脂血症24例，占40岁以上飞行人员总数的75.0%。各年龄组间比较，χ2=17，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.3 不同机种患高脂血症情况 运输机飞行人员患高脂血症20例，占运输机总人数的40.0%；轰炸机飞行人员患高脂血症23例，占轰炸机总人数的38.3%；歼击机飞行人员患高脂血症45例，占歼击机总人数的37.5%。各机种间比较，χ2=0.1，P＞0.05，差异无统计学意义。

2.4 高脂血症发病及伴随疾病情况 88例患高脂血症飞行人员中，单纯高三酰甘油血症38例，占高脂血症总数的43.2%；高脂血症伴高尿酸血症12例，占13.6%；单纯高胆固醇血症8例，占9.1%；高脂血症伴脂肪肝及高尿酸血症8例，占9.1%；高三酰甘油血症伴脂肪肝8例，占9.1%；高三酰甘油血症伴胆囊息肉者6例，占6.8%；高三酰甘油血症伴脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿2例，占2.3%；高三酰甘油血症伴脂肪肝、肝血管瘤2例，占2.3%；高胆固醇血症伴肝功能异常2例，占2.3%。

3 讨论

高血脂作为心血管疾病的危险因素已受到广泛关注。血脂增高，血液黏稠度增大，高凝状态的血液易促使微血栓形成；高胆固醇血症可促进血管内皮细胞功能损伤，导致血管舒张异常，张力增加，血小板黏附与聚集[1]。本资料显示：飞行人员高脂血症患病率为38.3%，与顾祥华等[2]的文献报道(39.6%)基本一致。据空军航空医学研究所和相关资料报告对飞行员血脂谱的调查显示：飞行员中异常脂蛋白血症的人员呈上升趋势[3]。

本文调查显示：88例高脂血症飞行人员中，单纯高三酰甘油血症38例，占高脂血症总数的43.2%，这与刘爱兵等[3]对飞行员血脂谱调查显示的高TG占首位相一致，说明飞行人员膳食中存在着脂肪摄入增加、消耗减少、肠源性TG增高这一代谢失衡特点，应重视飞行人员高TG血症的防治。本调查显示的飞行人员高脂血症伴高尿酸血症占高脂血症总数13.6%，高脂血症伴脂肪肝及高尿酸血症占高脂血症总数9.1%，与近期许多研究表明的血脂异常与高尿酸血症密切相关相一致[4]。本调查显示：随着飞行人员年龄增长，高脂血症发病率有增高趋势，即年龄长者，异常发生率高，符合机体脂代谢生理特点。

由于飞行员是一个比较集中和特殊的群体，其膳食标准、飞行训练强度比较统一，制订一套完善的飞行员血脂异常防治策略和防治方案很有必要。制订防治方案时，以预防为主，制订健康教育计划，充分认识到血脂增高可以导致心脑血管疾病、代谢性疾病和肥胖等[5]，以上疾病是导致飞行事故的重要隐患，可能增加飞行事故的发生率。通过教育，提高飞行员的自我防护意识，减少因身体疾病造成的非战斗减员；合理膳食，飞行员应根据自身特点，学会科学选择和合理搭配食物，并有针对性地低脂饮食，增加水果和蔬菜摄入量，把住病从口入关，达到膳食治疗和防治高脂血症的目的；限制饮酒，尤其休假及疗养期间更要避免短期内大量饮酒；增加体能锻炼，对运动方式如训练强度和身体柔韧性锻炼及时间分配上合理安排，以增加热量的消耗和脂肪的分解；辅以调脂药物治疗，达到减轻体重，减少和预防因高脂血症引发的相关疾病的目的[6]。

[1]陈秀华，陆召麟，吴明晓，等.老年糖尿病患者颈动脉病变与血脂关系的研究[J].中华老年医学杂志，2004，23(8)：528-529.

[2]顾祥华，吴岳川.飞行员心血管病及危险因素的探讨[J].中华航空医学杂志，1991，2(2)：102-104.

[3]刘爱兵，王青青，周锡江，等.飞行员血脂谱调查[J].中华航空航天医学杂志，2005，16(4)：280-287.

[4]倪忠根，曹克光.血脂与血尿酸的关系[J].长春中医药大学学报，2008，24(1)：41-42.

[5]葛可佑.膳食营养因素对血脂代谢的影响.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2005：1.

[6]周新瑾，高亚洲，熊万喜.高脂血症飞行员的饮食习惯调查与行为干预[J].中国疗养医学，2009，18(9)：854-856.

1005-619X(2010)07-0668-02

2010-01-18)