糖尿病患者的心理护理

214086 江苏省太湖干部疗养院 吕燕

随着现代医学模式的转变，心理护理越来越受到医护人员的重视并在临床上得到广泛的应用，成为整体护理的核心。众所周知，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要终身治疗，而且容易产生各种并发症，如糖尿病微血管病变、大血管病变、神经病变等等。因此，患者常表现出紧张、焦虑、抑郁等，对糖尿病的治疗极为不利。大量临床实践证明：心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题，起到药物起不到的作用。现就如何开展糖尿病患者的心理护理谈一点体会，与同行商榷。

1 临床资料

2008年8月～2009年8月，我科收治糖尿病患者122例，对糖尿病患者制定系统的心理护理计划及措施，运用护理程序进行护理。

2 患者心态及心理护理

2.1 焦虑 患病入院初期，由于对病区环境、人员陌生，同时患者对疾病性质、相关知识不了解或不甚了解等原因常产生担忧、焦虑甚至恐惧心理。护理人员应热情接待患者，介绍环境，帮助患者消除与医生和病友间的陌生感，使其尽快适应住院生活并融入病友集体。循序渐进地用通俗易懂的语言给患者讲解疾病的病因、治疗方法、并发症及应对办法和医疗前景等，让患者充分了解疾病，正确面对疾病，从而减轻或消除患者的焦虑和恐惧心理。

2.2 急躁易怒 护理人员应耐心倾听患者主诉，待其发泄完全后富有共情地安抚患者促其情绪平稳安静，与患者客观分析急躁情绪对疾病治疗的负面影响，鼓励患者抱着“既来之则安之”的态度理性对待疾病，帮助并教会患者通过自我保健心理平衡法来化解矛盾，引导患者情绪向积极有利的方向转变。

2.3 悲观失望 患者因糖尿病病程长、需终生治疗、容易产生并发症等特点会产生悲观失望心理，甚至个别患者会有轻生想法。护士应引起重视，纠正“糖尿病人不可吃这不可吃那，活着没有意思”的错误观念，宣教任何食物只要控制总量都可以食用，耐心讲解糖尿病虽不可治愈，但可治疗和控制，糖尿病人也可以享有正常人一样的生活质量。用实例向患者讲解疾病治疗的必要性、长期性以及美好前景，树立和增强战胜疾病的信心和恒心。在尽可能为患者创造安静优美休养环境的同时配以良好的家庭支持系统也尤为重要。

2.4 淡漠轻视 糖尿病早期患者或者老年患者，常因“不痛不痒，无关紧要”的想法对病情地发展听之任之。表现为固执己见，拒绝接受任何治疗。护理人员应对患者讲解长期高血糖对身体造成的各种不可逆转的并发症的危害，说服并告知其通过饮食治疗、药物治疗、运动疗法等将血糖控制在适当范围内的意义。

3 影响心理护理的相关因素

3.1 护理人员的自身素质因素

3.1.1 建立良好的“第一印象” 护理人员保持得体的仪表、举止、表情，表现尊重、体贴、真诚是赢得患者信任和好感的重要因素。

3.1.2 政治素质 护理人员要有高度的责任心，处处为患者着想，同时还要具备耐心、细心、爱心，保证高度的工作热情和积极性，这是做好心理护理的首要条件。

3.1.3 专业素质 护理人员同时还要具备完善的专业知识和过硬的护理技术，这是取得患者信任和治疗效果的又一重要因素。

3.1.4 心理素质 护理人员自身积极稳定的情绪对患者情绪起着潜移默化的引导作用。

3.2 时间因素 生物学家研究发现人体每天9：00～11：00，16：00～17：00，19：00～21：00为最佳心理状态,表现精神振奋，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题，方晓岚[1]报道最佳心理护理时间为19：00～21：00。此时进行心理护理，病人能较快进入角色，从而取得事半功倍的效果。

3.3 环境因素 创造安静、整洁、优美、舒适的治疗环境对提升心理护理疗效也起到事半功倍的效果。

4 讨论

糖尿病是全身性、慢性终身性疾病，如果血糖及其相关指标长期控制不佳，可引起多种并发症甚至威胁生命。应根据患者的职业、文化程度、性格、经济状况进行有效的交流，掌握其心理状态，耐心向患者及家属说明糖尿病的病因、发病机制，纠正他们治疗的误区和心理危机，认识生活不节制、不控制饮食、不正规治疗的危害性和治疗护理的重要性，使其正视病情，调整心态，树立信心，提高自我控制和自我调节的能力，变消极情绪为积极情绪，使药物在最佳时间发挥最佳作用，机体在最佳状态下接受治疗计划[2]。护理人员除做好认知、行为治疗外，糖尿病的支持性心理治疗更为重要。只有充分调动患者的主观能动性，保持其良好心态和情绪，使其积极主动地参与疾病的干预与管理，糖尿病的治疗疗效才能芝麻开花节节高，取得全面大丰收。

[1]方晓岚.最佳心理护理时间初探[J].护理学杂志，1990，5(2):43.

[2]崔丽娟，孙丽波，纪淑云，等.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响[J].中国实用护理杂志，2003，19(6)：17.