内科实习护士的护理临床教学体会

2010-02-16刘昔兰江西省萍乡市莲花县人民医院337100

中国中医药现代远程教育 2010年6期

刘昔兰江西省萍乡市莲花县人民医院（337100）

临床实习是护理教学的最后阶段，是护士巩固理论知识、理论联系实践，掌握实践技能及培养职业道德情感的重要阶段，同时也是使护生变成一名合格护士的必经之路。因此探讨带教好护生临床实习的有效方法是至关重要的。

1 心理训练强化专业思想树立高尚情操

临床实习意味着由单纯护生时代的结束和临床工作的开始，实习护生对所接触的新鲜环境和事物都产生强烈的的新鲜感和好奇心。我们要抓住这种转变，强化实习护生的专业思想，树立高尚情操。一方面宣传党和国家对护理工作的重视，让实习护生了解护理事业的美好发展前景，学习：“南丁格尔”无私奉献精神；另一方面，推广实例使实习护士体会护理工作的地位和作用。

每次工作中我们都鼓励实习护生参与，并对每一个细小的进步及时给予肯定，为实习护生充分发挥自己的潜能创造一个良好心理环境；同时及时指导不足，及时纠正，做到“放手不放眼”，使她们明白做一名被病人尊重和敬爱的护士，不仅要有同情心，而且还要有努力提高专业技术能力及解决、判断问题的能力。我科曾经收治1例脑出血（大量）患者合并骶尾部三度褥疮的病人，当带领实习护生换药时，对她们宣教发生褥疮的原因及如何避免发生褥疮等不良事件，对于来自城市在家做惯了“宝贝女”的实习护生来说，一时难以接受，难免产生了护士工作太苦，太累，太脏的想法。有的退缩，有的不愿动手。我们没有强行和责备，但病人随着病程延长，营养补充、换药次数增加。创面日渐愈合；每次换药尽量鼓励实习护生积极参与，并对每个细小动作的进步给予肯定，为实习护生充分发挥自己的能力创造一个良好的心理环境及外部环境，使她们懂得做一个病人依赖的护士，不仅要有同情心，而且还要有丰富的知识，工作经验，娴熟技能等。

2 加强专业理论训练巩固基本知识

2.1 认真做好示范教学示范教学使实习护生对每一项护理技术的正规操作规程都有一个明确的认识，有利于今后实习护生的操作规范化。如“鼻饲法”首先由带教老师示范，从病人评估物品准备到操作方法，操作过程中每个细节及注意事项，如：鼻饲管是否误入气管，是否到达胃腔以及回抽的情况等，都要密切观察、记录，严格遵守操作规程，把老师丰富的临床经验、体会及好的工作作风有目的，有计划，有系统的传授给实习护生，使她们的基本知识得到温习，又能增强她们努力学习的动机。

2.2 大力提倡开展启发式讨论式教学教师运用各种方法启发和调动实习护生的主动性和积极性，引导实习护生有目的地去思考，学习。结合临床上的实例来说明若违反无菌操作，不按规程执行的内科技能操作所导致的严重后果，以启发她们认识到每项内科技能操作都有它的严格规程及注意事项。使她们能自觉、主动严格遵守各种内科技能的操作规程，在学习整体护理时，对实习护生结合临床，自己选择病例，收集资料，分析归纳，找出病人存在的问题，制订出相应的护理方案，然后组织实习护生进行病例讨论，由科室护士长总结。通过结合实例进行讨论，使其产生深刻印象，这种方法能锻炼她们解决实际问题的能力。

2.3 重理论联系实践在实践工作中，老师应带学生多巡视病房对内科常见急，危重病人的诊断，治疗等护理要点随时提问，以督促实习护生灵活应用所学知识结合临床实践，仔细观察病情，为临床医师提供有力依椐。

2.4 阶段性考试考试既是对实习护生学习成绩的考察，也是了解带教老师教学效果，总结经验，改进教学方法的依据。加强阶段性考试能提高她们认真学习的主动性，积极性，充分了解实习护生在本科室学习的具体情况。