《生理学》、《病理生理学》、《药理学》校本教材整编体会

张继秀 张雪梅 美丽班 新疆昌吉卫生学校三理教研组 831100

《生理学》、《病理生理学》、《药理学》校本教材整编体会

张继秀 张雪梅 美丽班 新疆昌吉卫生学校三理教研组 831100

整改原因：由于传统条块分割，彼此分离，繁杂重复，脉络不清，小而不全，浪费资源，教师知识单一，综合素质欠缺的教学格局造成学生学习压力大，知识不系统，动手能力差，创新能力欠缺的状况。步入临床阶段的学习又因基础知识的遗忘而不能对一些临床问题进行透彻理解和掌握。整改方法：教材整合；三本合一。整改结果：融合可使教师的知识面宽，处理知识能力强，融汇知识水平高，高难度内容把握好，学生学习积极性高。

教材整合；理论；实验

生理学是生物学科的一个分支，是研究生命活动规律的科学。生理学与医学有着密切联系，它是医学专业的一门基础课程。生理学与临床相互促进、共同发展。生理学的知识体系中始终贯穿一个“理”字，讲“理”就得讲思维和方法，就得讲逻辑推理，这是生理学教学的特征。生理学这种抽用像概念来推断深奥原理的特点，使学生在学习过程中感到深不可测，难以理解。

病理生理学与许多基础学科和临床各科均有着密切的关系，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，起着承前启后的作用。病理生理学是一门机能性学科，它主要从功能和代谢的角度研究疾病的规律、阐明疾病的本质，同时，还要通过理论课和实验课的学习努力培养获得知识和运用知识的方法能力，独立分析思考和独立工作的能力，以及自学和动手操作的能力。因此，历届学生均感到难学。

药理学是医学及其相关专业的必修专业基础课，是基础医学与临床医学、药学与医学间的桥梁学科。它既是基础医学课程的延伸，又是专业课程的铺垫，其学习目的在于全面掌握或理解药物与临床用应、不良反应及用要注意事项等，以便在防治疾病过程中做到选药得当、用药合理。药理学涵盖多个学科，涉及内容广泛、理论性强、介绍药物种类数目庞大，教学要求与学生的实际水平存在一定差距，长期以来，普遍感到药理学难学，从而产生畏难情绪，造成缺乏学习积极性，导致教学效果不理想。

面对现实，如何进行教学改革，如何帮助学生克服学习困难、提高学习兴趣？如何提高教师的知识面，处理知识能力？是摆在任课教师面前的紧迫问题。为此，我校三理教研组全体教学人员，大胆探索，勇于实践，打破生理学、病理生理学与药理学三门理论课的界限，编写了校本《医学机能学基础》教改教材，并同步开展了机能学实验。在编写过程中，编者们本着既保证理论与实验紧密结合，又有利于培养学生综合能力和素质的原则，是三门学科内容有机结合，形成了比较系统、科学的知识体系。

一、整改理念

在教材编写过程中，我们力求体现教材的思想性、科学性、先进性、启发性、适用性，在遵循机能学的基础规律和系统性的基础上，对机能学科大量的理论知识，进行重新梳理调整，化繁为简，既保证基本理论、基本知识的阐述，又便于学生学习和掌握，力争做到符合教学规律。在教材中设计了相关的链接小模块，起到系统连接与辅助学习的作用，并使学生开阔视野，培养其科学与人文精神结合的专业素质。

二、整改特色

1.理论教材：

1.1 课程设置：

改变传统课程设置，由三个学期分散课，改成在第二学期、第三学期两个学期集中完成。

1.2 课时安排：

全书162学时，理论148学时、实验24学时。第二学期为90学时，第三学期为72学时。

1.3 理论内容组合：

1.3.1 组合原则：删减不相关的内容知识，减少了学时，减轻学生压力；改变了传统的三门课程分开讲原则，而是按照每一系统融汇去讲：以《生理学》内容为基础，《病理生理学》为引入；《药理学》为救治。这样连贯性强、学生学习积极性高、三门课之间的衔接近避免因时间而出现的遗忘现象、同时也很好的为临床做了必要铺垫。

1.3.2 内容章节列举：

第三章 血液

第一、二、三、四分别介绍了血量血液的理化特征，血浆，血细胞及血液凝固及纤维蛋白溶解等；第五节融入弥散性血管内凝血，因为讲DIC必须要知道第四节血液凝固及纤维蛋白溶解相关知识点，所以在此融入既方便学生听课也减轻老师讲课压力。同时在此章节我们又讲了输血与血型，为此引出溶血贫血，即上止血药抗贫血药。

第六章 血液循环

第一节心的生理：主要讲了心肌细胞的生物电现象。心肌细胞生理特性——自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。同时重点讲了心的泵血过程，在此中分别介绍了心动周期与心率以及心脏的泵血过程中的心室收缩和心室舒张，及影响心输出量的因素如前负荷、后负荷及心肌收缩力等。在第三节心血管活动的调节 讲了交感、迷走神经的调节等。第五节心力衰竭 历年均是难点，但和改教材后，有以上一、三节内容帮助，在讲到心衰的原因、机制，学生很容易理解，同时在讲到第十节治疗心衰药物时更是简单易行。所以说整合教材后给学生和教师带来的是双赢效果。

2.实验辅导：

2.1 整合特色：

1）.科学系统：

以培养中级适用性卫生技术人才为中心，实验内容丰富，全面从正常生命特征到疾病发生发展到药物治疗，使得本教材更具科学性、系统性、直观性。

2）.重视目标培养：

将医学技能学知识目标、技能目标的要求融于教材之中，已实现医学生专业目标培养。

3）.教材整体结构更科学合理：

内容安排衔接严谨，逻辑性强，有利于培养和提高学生认识医学史及分析解决问题的能力。

2.2 整合内容：

在常规实验基础上，开发四个综合实验：分别是哺乳动物动脉血压的调节及药物对血压的作用；家兔失血性休克及抢救；呼吸运动、胸膜腔观察及药物的作用；家兔急性肺水肿及治疗。如“家兔失血性休克及抢救”［实验目的］：通过家兔快速放血造成休克，并观察休克表现；了解休克发生机制及抢救。［实验原理］：通过人工放血导致休克发生，即微循环障碍，微循环血管流量急剧减少，重要脏器因缺血缺氧而发生功能代谢紊乱。抢救休克原则是去除病因、扩容、纠酸、和利用血管活性物质防止器官衰竭。［实验内容］：1）称重、麻醉、固定。2）备皮手术，气管插管固定，剥离颈动脉、静脉，准备生物型号采集系统，同时注意观察正常生理指标：动脉血压、CVP、鼻唇粘膜颜色、呼吸、尿量、肛温等。3）人工放血造成休克。4）抢救：（1）回输失血全血（由静脉快速回输放出的血液）。（2）输入2倍失血量生理盐水。（3）输入与失血量等量的生理盐水失血全血山莨菪碱。（4）输入与失血量等量的生理盐水失血全血去甲肾上腺素。［实验结果］哪组效果最好 ？原因？

通过此次实验，既让学生巩固了正常生理知识，又让学生对病理变化有所了解，同时也连贯了药理抢救；不仅锻炼了学生的动手、动脑，更为学生以后走上工作岗位奠定了基石。

因此不管是从理论上来说还是从实验上，三门教材的融合均是大势所趋。

张继秀 女 1977生 本科 学士 从事医学教学一线。