运用案例教学法提高《医学微生物学》教学质量

常静 河南省卫生学校 455001

运用案例教学法提高《医学微生物学》教学质量

常静 河南省卫生学校 455001

案例教学不仅代表了一种现代教学理念，更是一种操作性极强的教学方法，在医学微生物学教学中应用好案例教学，将对其教学质量的提高起到积极作用。

案例教学法;医学微生物学;教学质量

案例教学法即围绕一定培训目的，把实际中真实的情景加以典型化处理，形成案例，在教师的指导下，运用多种方式启发学生独立思考，对案例提供的客观事实和问题进行分析研究，提出见解，做出判断和决策，从而提高学生分析问题和解决问题能力的一种启发式教学方法。

一、案例教学法在医学微生物学教学中实施的基本步骤

（一）根据所讲的教学内容收集案例。案例可来自自身经历、报刊、图书馆图书、医院病案室或电视、互联网等现代信息媒介。也可以布置学生在课前预习的基础上，根据教学内容自己去采集案例。所采用的案例必须要有与教学内容相关的论题，需根据大纲要求精心设计，要求学生回答的问题能覆盖教材内容，并能突出重点和难点。

（二）学生提前准备。教师在上一次课结束时，应通知学生预习下次课的内容并将有关的案例及问题给学生，要求学生查阅有关资料预习，预习过后的学生，不仅对教学内容有了认识，还会有困惑和收获。这样学生就可在课堂讨论中，师生共同探讨。

（三）小组讨论。教师可以根据学生总人数、学科特点、学生个人特点、学生学习成绩等多种因素．将学生分为若干个小组。通过讨论的方式启发思维，将组员在第一阶段形成的零散观点进行加工、整合，从而形成一个可以代表全组思想的观点和解决方案。

（四）教师总结。教师可以要求学生在课后提交书面材料。使之理顺整个案例分析的脉络、加深对案例的理解。

二、案例教学法在医学微生物教学中的作用

(一)更能激发学生学习兴趣，为医学献身。如在讲“衣原体”一章，因平时大家对这一类微生物了解甚少，有的学生甚至都没听说过，怎样引起学生对这一章学习的重视呢?在本章讲课的开场白，介绍我国著名微生物学家汤飞凡发现沙眼衣原体的动人事迹。以汤教授用自己眼睛作试验，从而揭开“沙眼衣原体奥秘”，同学们被汤教授为科学献身的精神深深感动，接下去的衣原体一章学习中，学生们聚精会神，对衣原体有了较深的认识。

(二)联系当前疾病流行状况，培养具有实践能力的应用型高级医学人才。如在讲授“流感病毒”一章时，结合当前全球甲型流感的流行情况，举一个典型H1N1病例，从症状，到实验室检查，如何确诊、如何控制感染、如何处置突发事件。一个案例，就把流感病毒的生物学性状、致病性和诊、防、治知识全都融合了，又把抽象理论和临床实际有机地结合起来了，大大地缩短了理论与实际之间的距离，使基础医学与临床案例顺利对接，极大地激发了大家的学习兴趣。

(三)有利于拓宽学生的知识面。案例教学中无可避免地会涉及一些学生尚未学习的科目，如药理学、内、外、妇、儿、传等学科。如讲“病原性球菌”章，有意导入“患者左乳外侧生长疖子，挤压后出现发热、胸痛伴咳脓痰，初诊为败血症(待查)入院。入院第九天，病人出现呕吐、腹泻，水样便夹有黏膜样物，经粪培养有金葡菌生长，且对青霉素、链霉素等耐药”病例，让同学们不仅能学到病原性球菌的基本知识，还了解到了金葡菌败血症与金葡菌性肠炎的定义、临床表现、诊断依据、长期用抗生素所引起肠道菌群失调、挤压疖肿而导致金葡菌进入血液及抗生素杀菌机理等知识，从而有机地将药理学、内、外、传等学科间紧密联系起来，拓宽学生知识面。

(四)有助于教师队伍素质的提高。进行案例教学，除了要准备成功的案例，还需要教师有很强的组织和引导能力。这就要求教师必须具备精湛的本专业和其他医学基础知识、内、外、妇、儿、传等学科的临床知识、丰富的教学经验和一定的教育心理学等知识，并能灵活运用和融会贯通，才能调动学生的学习兴趣和积极性。因此，开展案例教学法有利于提高教师综合素质。

(五)有利于缩短授课时间，达到了事半功倍的教学效果。由于案例的编写是由教师事先完成的，尽管要花费教师大量的工作时间，但在上案例课时，却比传统的课堂讲授时间大大缩短。在同样的时间里可以介绍大量的信息，使教学进度大大加快，教学效果比传统教学方法要好得多。同时，因为学生对所学知识更加深化，学生可在愉快的讨论气氛中掌握必备的知识，从而达到事半功倍的效果。

三、值得注意的问题

(一)课前教师要有针对性地选择案例。案例要具有真实性、典型性、启发性等特点，应包括感染方式，发病过程、临床表现、实验室检查、诊断治疗经过等内容。案例选择好后，还要精心备课，收集相关图片，做好课件。

(二)课堂上教师要合理设问，把握案例的指导性。医学微生物学各论的主要内容为“三性两法”，即生物学特性、致病性、免疫性；微生物学检查法和防治方法。每个案例所引出的问题都要紧紧围绕这五个方面的知识点，激发学生思维，拓宽学生思路。并且在分析、讨论案例的过程中应以与学生平等的身份出现；当案例涉及的问题，讨论意见不同时，教师则应围绕本次课的中心内容予以必要的引导，以免偏离案例分析讨论的目的要求。

(三)建立和完善教学案例库。要运用“案例教学”法教学，必须要有足够数量的案例供教师选用，且要求教师必须不断地进行案例更新，以保证所选出的“案例”能反映本学科教学新观点、新知识、新动向，更贴近学科前沿，更富启迪性。

(四)应与传统教学及其它教学法相结合。《医学微生物学》并不是所有章节都适合案例教学，各类微生物的基本原理应是本学科的系统基础理论知识，采用传统教学较为适合。而各类主要病原性微生物，因与临床联系紧密，则更适合用案例教学。故作为《医学微生物学》教学，应根据具体情况、内容，采用不同的教学法。

总之，案例教学不仅代表了一种现代教学理念，更是一种操作性极强的教学方法，应用好案例教学，将对现代医学教学人才培养起到积极作用。

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.19.101