医疗设备使用注意事项浅谈

赵长俊，王洪福，刘泉源

滨州医学院附属医院 国资处，山东滨州 256600

0 前言

随着信息技术及条码技术的发展，医院的医疗设备信息化管理水平大幅提高。但医院具体的医疗设备正确使用、维护、维修等技术却相对滞后，造成相当一部分资源的浪费[1]。这主要是由于各大医院专注临床、教学、科研等工作，对生物工程等后勤技术部门不重视造成的。本文在总结医院医疗设备维修工作十几年经验的基础上，对医疗设备使用及维护中存在的一些问题进行了总结，归纳起来主要有以下几点。

1 设备在保修期内应注意的事项

新购置医疗设备的保修服务是由合同具体规定的，合同不仅约定了公司的具体服务内容，也约定了服务的条件。在保修期间的机器，医护员工要严格按照操作规程工作，严禁个人擅自撕毁机器的保修标签、打开机箱、在机器上乱涂乱画等人为行为，一旦发生，公司将拒绝对机器进行免费保修。

在维修我院某科室的电脑时，因为是硬盘故障，在硬盘上作了标记。为此，尽管电脑还在免费保修期内，公司拒绝对该硬盘进行免费保修，公司拒绝的理由是医院破坏了硬盘保修的标识。这一事件提醒我们，对在保修期内的设备，要严格按照相关操作规程进行操作与维护。

2 注意掌握设备正常参数的重要性

许多医疗设备结构复杂，包括声、光、磁、电子、机械、材料、化工等知识，它们的应用为医学的发展起到了较大的作用，但工作中，也会有一些假现象出现，隐藏了一些安全隐患。例如：新生儿暖箱、恒温箱、电热恒温培养箱、电热恒温干燥箱等设备均为电子温控设备，有时，电子温控装置失灵，导致显示温度与实际温度不符，存在很大的安全隐患。如果在这些设备中再加一个玻璃温度计，即可提高温度检测的准确性。再如，一些输液泵在工作中经常报警输液管堵塞，实际上，输液泵并没有故障，而是由于普通输液管在输液泵里长期挤压变形后误报警的原因，改变管子在输液泵里的位置，问题即可解决。再如降温毯漏水故障，维修时发现多数降温毯并没漏水。“漏水”是由于降温毯制冷后，空气中的水蒸气遇冷凝结的结果。如何判断是机器漏水还是水蒸气遇冷凝结？如果漏水，水箱中的水位会有明显的下降，观察水位就能判断故障原因。

对呼吸机、监护仪、各服务器工作站等设备，经常需要调整参数，为了避免“调乱”参数无法复原，临床人员更需多留心机器的正常参数，每次参数调整要做好记录，如果是电脑部分，最好先做好备份，再更改参数。

3 注意用电安全

电气事故是失控电能造成的意外事故，包括触电事故、静电事故、电磁辐射事故以及电路故障引起的电器火灾、电气爆炸等。非专职人员缺乏电气知识和安全用电常识，触电事故多发生在非专职人员身上。因此，加强安全用电知识普及教育尤其必要。

安全用电不仅是对机器的保护，更是对医护人员和患者的保护。安全用电就是要求我们注意身边的“小事”。如需要对电器设备进行安全检查，电气设备的外壳要可靠接地，实行单机单闸，不允许一闸多用，检查有无漏电情况等；机器输出导线不能连接错误，更不要带电操作；任何情况下都不得将患者与电气地线相连；特别注意微电流电击，微电流电击是指极小的电流直接作用于心脏导致室颤造成的触电事故，各种传感器是微电流电击的潜在来源，透析机和内窥镜导致的微电击也可能造成患者死亡（美国国家标准将与心脏接触的电极和探针的最大允许漏电电流定为10μA；高频电刀等高频设备工作频率很高（300kHz～2MHz）,使用时要将电极板尽可能接近患者手术部位，紧贴患者皮肤，且接触面积要足够大，以减除对患者的灼烧等危害[2]。

4 科学维护、保养与管理

医学装备是医院开展各项医疗卫生工作的物质基础和技术条件，为充分利用好这些设备，以减少设备的资源浪费，需要科学的管理，医院要完善相关规章制度、工作职责及流程，必须坚持做好医疗设备三级维护制度并做好工作记录。我们在对全院医疗设备进行除尘、维护工作中，发现有的机器里面的灰尘很厚；有的机器，传感器或易断的导联线就脱落在机器的一边，很容易损坏。为此，对设备的管理要责任到人，机器使用完后，一定要将导联线传感器等易损部件整理好，放到盒子里。在日常的工作中，要加强医疗设备的维护保养，清洁机器表面的污渍、紧固和润滑机械部分等，降低故障率，延长其使用寿命。

在卫生部医院等级评审相关的《医院评价标准实施细则》[3-7]中，对医学装备管理规定了更高更具体的标准要求，愿我们维修同仁，在医疗装备管理中发挥更大的作用，做出更大的贡献。

[1]王洪福,李学省,孙振海.体温实时无线监测系统[J].医疗卫生装备,2005(7):18-19.

[2]赵长俊,郭毅,王洪福,等.高能聚焦超生肿瘤热疗机的原理及维修[J].医疗卫生装备,2007(2):83-84.

[3]综合医院评价标准实施细则(征求意见稿)[S].卫生部,2009:295-303.

[4]谢松城,徐伟伟.医疗设备管理与技术规范[M].杭州:浙江大学出版社,2004.

[5]袁扬.医疗设备维修策略与管理体系的建设[J].中国医疗器械,2006(5):392-393.

[6]郑志远.医院医疗器械的使用安全与管理[J].医疗设备信息,2007(10):65-67.

[7]医疗器械监督管理条例[S].国务院令.