医院ICU中心泵房建设探讨

2010-02-14方幼平曹锡利

中国医疗设备 2010年4期

关键词：医源性潮气量泵房

方幼平，曹锡利

台州市中心医院后勤保障处，浙江台州 318000

医院ICU中心泵房建设探讨

方幼平，曹锡利

台州市中心医院后勤保障处，浙江台州 318000

本文对ICU集中供气进行分析，并提出了实施集中供气的具体方案。

集中供气；呼吸机；中心泵房

我院现有7台呼吸机，其中部分呼吸机的配套空压机工作状态不稳定且经常出现故障，致使呼吸机无法正常工作。我院ICU目前正计划改造，考虑到ICU病人的特殊性，以及国标对治疗环境的要求，ICU需要一个整洁、安静的环境。这就要求ICU中的所有仪器设备都必须符合该环境的使用要求。而ICU的噪音来源主要是呼吸机、空压机等。通过对以下几个方面的分析，认为只有采用中心供气才能符合ICU对环境的要求。

1 使用中心泵房的优点

⑴ 使用方便直接做好墙面气源或是吊塔气源，举手就可通气。具有良好的扩展功能,可以多机并行，分主机、副机,可以任意设定,检修方便。

⑵ 降低噪音采用中心泵房后ICU基本无噪音，一方面有利于病人休息；另一方面医生也更容易发现病情的细微变化。

⑶ 控制污染使用呼吸机自带的空压机，容易产生交叉感染。因为呼吸机配套的空压机都在同一病房内运行，病人吸入的气体基本上就是空压机吸入的室内气体。如果有传染性病人的话，很容易引起整个病区的医源性交叉感染。而采用中心泵房后，经过三级过滤和二级除水, 医源性感染将明显减少，进入病人体内的空气将更洁净，管道内细菌也不容易滋长。

⑷ 设备更安全使用常规空压机和工业空压机时，呼吸机空氧混合器沾上水或者油时，控制和监测将出现误差，影响氧浓度和潮气量的准确性；流量传感器沾上水或者油时，所有监测数据将出现异常；内部气路沾上水或者油时，容易出现医源性感染。

⑸ 节约空间和能源使用中心泵房供气后，因呼吸机不再配备空压机，大大节约了空间。而且智能监控，达到设定气压后自动停机，节省能源。由于采用了较大的储气罐,使气源压力更稳定。

⑹ 节约资金 ① 一台小型中心泵房可以供5～8台呼吸机用气，新购进呼吸机时可以不再购买空压机。② 节约维修保养费用空压机每工作4000～10000h(一年左右)，必须保养或者更换活塞环,费用在8000～10000元/台,7台费用大约6万元～7万元。空压机一般正常使用年限在3年左右,折旧费用在1万元/台。

2 施工方案

2.1 施工方案一

2.1.1 选用3200型空压机一台。3200型为持续流量（持续流量:指泵芯以待机和运转各一半时间所持续输出流量）。为200～300L/min，而一般成人的潮气量（潮气量是指静息状态每次吸入或呼出的气量）为400～500mL/次, 按照每台呼吸机潮气量1500mL，正常情况下能供5～8台呼吸机用气。现有呼吸机、空压机可做备用机器。

2.1.2 采购预算。购买3200型一台, 含施工费用(不含气体插口和插头)，共计14万元。

2.1.3 以后增加呼吸机须另加配一组空压机，不需另外施工。

2.2 施工方案二

2.2.1 选购3200空压机2台（可供10～16台呼吸机用气）, 可以联机自动交替使用, 以确保供气安全和稳定。正常状态下,可延长泵的使用寿命。

2.2.2 采购预算。购买3200型两台,含施工费用(不含气体插口和插头)，共计27万元。

2.2.3 以后再增加呼吸机，可不再配空压机，既节约资金，又减少噪声污染。

经过对以上两种方案的比较分析，从长远的角度考虑，建议采用第二种方案。

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[3] 沈伟．打造现代化的医院中心机房[J]．江苏卫生事业管理，2005(2):52-53．

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