中西医结合治疗猪破伤风68例

石昌权

(贵州省玉屏县动物疫病预防控制中心,贵州玉屏554000)

近几年,笔者采用中西医结合的方法,共治疗猪破伤风68例,治愈45例,治愈率为66.2%,死亡20例,占29.4%。报告如下。

1 临症分型与诊断要点

根据猪只发病史和症状轻重,概括为下列3型:

轻型:精神上表现容易兴奋,耳、尾及四肢稍现僵硬,运动缓慢、不自如;有食欲,但动作迟缓,或立于食槽边,头稍前伸,不够灵活,或欲食不能。饮水、体温、脉搏(或心跳)和呼吸无异常。临床上结合去势、阉割、断尾及其他创伤史,可作初步诊断。

中型:病猪全身肌肉僵硬症状明显,特别是咬肌收缩,张嘴困难,进食困难,耳不灵活,有的口角流出白沫,便秘,尿少,行走困难,步态僵硬,形如“木马”。听诊肺泡音粗厉,或有啰音;心音增强,少数节律不齐。

重型:头向前引,伸颈缩腹,四肢伸直不能弯曲、后肢更甚,脚尖点地,尾巴稍上举不能来回摆动,倒地不易起立,发出嗲嗲叫音。口不能开,吞咽困难,如强行进食,常将食物咽到气管和肺,从而引起异物性肺炎。有的出现角弓反张;呼吸浅快,脉搏细数,体温正常或临死前升高到41℃～42℃。全身症状剧烈,少数在1～3 d内死亡,大多数在7～14 d死亡。发病期间如不出现全身性痉挛,并能稍进食物,则常有痊愈的希望,一般死亡率都较高。

2 治疗

2.1 查找病因,创口处理 当病猪有上述症状或表现时,应向畜主了解有关可能引起发病的畜体创伤史,一般去势、阉割、断尾、断脐、挂标等创伤诊断。同时,对于如产道炎症、胎依不下、咬伤或肢体上有创伤等病因也不容忽视。临床诊断时要细心了解,细致检查,找出病因和创伤所在,然后对因施治。

创口处理,采用3%双氧水或5%碘酊,尽力除去坏死组织及脓液,采用开放疗法。对于胎依不下、产道及子宫内膜炎等病因,要在常规处理基础上,用3%双氧水、5%～10%糖盐水以1∶5的比例配合进行冲洗,每天1次。

2.2 方药和方法 治疗时选择百会、天门和牙关3个穴位,并结合药物治疗疗效更佳;百会:只要是发病猪只,即在腰荐结合部的凹陷中取穴,用针头(医用5～7﹟针或输液用针头)垂直剌入3～5 cm,注入抗毒素2万～5万单位。每天或隔日1次。天门:病猪出现反射增高或反应迟钝表现,在两耳根后缘连线与背中线相交处的凹陷中,用毫针或火针斜向后下方剌入3～6 cm。牙关:位于口角后上方咬肌前缘处陷中。有牙关紧闭、叫声尖细、流涎表现的病猪,用1%普鲁卡因20 mL加0.1%肾上腺素0.5 mL,注入左右侧穴位中。

特异性治疗:破伤风抗毒素,按每千克体重1 000 IU～3 000 IU,加入5%糖盐水50～100 mL静脉注射,1次/d。

2.3 对症治疗 每千克体重用青霉素 1 IU～2 IU,链霉素1～2 μ g肌肉注射。25%硫酸镁,每千克体重0.25 mL,肌肉注射,2次/d。用3%双氧水混5%～10%,糖盐水(按1∶5的比例),每千克体重2～5 mL,静脉注射,1次/d。维持机体机能,采用复合维生素B及糖盐水静脉注射。

2.4 中草药治疗 处方:防风90 g、车前草90 g、大黄30 g、僵蚕60 g、蛇蜕60 g、玉竹草(哨子草)60 g、五爪风(蛇含草)60 g、全蝎45 g、娱蚣2条,煎水兑米酒15～30 mL,内服。

方解:防风祛风胜湿,解表发汗。车前草利湿通淋、清肺化痰、清肝明目。大黄软坚下便、祛瘀消肿。僵蚕祛风解表、镇惊化痰,止涎利喉。蛇蜕疏散风热、通利九窍,明目去翳、止痉。玉竹草、五爪风祛风止痰,清热解毒。娱蚣、全蝎息风至痉、活络止痛、解毒。米酒为引,促进诸药协同发挥止涎利咽、排毒解痉、祛邪效顾等之功效。

3 治疗结果

共治疗猪破伤风68例,创伤或术后8～10 d表现症状12例,14～16 d表现症状44例,17 d以上表现症状12例;临床症状为轻型20例,中型28例,重型20例;治愈50例(轻症 19例,中型23例、重型8例),治愈率为73.5%,淘汰 2例(中型 1例、重型 1例)占2.9%,死亡16例(轻型1例,中型4例、重型11例)占 23.5%。其中:去势感染 43例,术后8～10 d表现症状7例,14～16 d表现症状28例,17 d以上表现症状8例,临床症状为轻型11例,中型19例、重型13例;治愈 33例(轻症 10例,中型 16例、重型7例),治愈率为 76.7%;死亡10例(轻型1例,中型3例、重型6例)占23.3%。

断尾感染12例(4户):术后8～10 d表现症状3例,14～16 d表现症状8例,17 d以上表现症状1例;临床症状为轻型4例,中型 6例、重型 2例,治愈9例(轻症4例,中型5例),治愈率为75.0%。死亡3例(中型1例、重型2例)占25.0%。

产道及子宫感染6例,产后8～10 d表现症状1例,14～16 d表现症状4例,17 d以上表现症状1例,临床症状为轻型2例,中型 2例、重型 2例,治愈3例(轻症2例,中型1例),治愈率为50.0%。死亡2例(重型)占33.3%。淘汰1例(中型)占16.7%。

其他创伤及无创口感染7例,创口感染后8～10 d表现症状1例,14～16 d表现症状4例,17 d以上表现症状2例;临床症状为轻型3例,中型1例、重型3例;治愈5例(轻症3例,中型1例、重型1例),治愈率为71.4%;死亡 1例(重型)占14.3%;淘汰1例(重型)占14.3%,

病程一般为8～16 d,平均 11 d。