中西医结合治疗网纹蟒蛇铜绿假单胞菌病

冯华娟,尤宗耀,陈月妃,阚 征

(南宁市动物园,广西南宁530003)

2007年12月中旬,本园一条约7m长、100kg体重的网纹蟒蛇出现呼吸困难,厌食,活动减少,眼球变灰白等症状,经实验室检查诊断为铜绿假单胞菌引起的肺炎和结膜炎。经采用中西医结合治疗约3个月,该蟒蛇康复。报道如下。

1 发病情况

1.1 饲养环境 拟生态饲养环境,由内外两间组成,外室大约36m2,为三面封闭结构,仅南面有为铁丝网有一小门供饲养员出入,房顶为铁丝网结构,室内设草地,有假山,假树;内设一大约2×1.5×1m隔离间用于保暖,四面封闭,仅顶部半开放,平时使用红外灯取暖,内室空气流通度极差;室内外温差大。

1.2 临床症状 病初该蟒蛇表现为张口呼吸,口腔有多量的白色泡沫状黏性分泌物,精神沉郁,食欲废绝,活动少,眼球变灰白,流泪,爬行困难,无粪便,对饲养员反感及攻击行为,退皮不全。病中期明显消瘦,不愿活动,厌食,对外界反应冷淡,呼吸浅表,呼吸更加困难,有明显的呼吸阻塞音,长时间张大口腔。

2 实验室检验

2.1 在无菌状态下取口腔的白色泡沫状黏性分泌物直接涂片,革兰染色后在油镜下观察,可见革兰阴性、中等大小的杆菌。

2.2 细菌培养 无菌取口腔白色泡沫状黏性分泌物于普通营养琼脂平板和血液琼脂平板上培养24h,普通营养琼脂平板上可见生长良好、表面光滑、扁平或微隆起、湿润、边缘不整齐、中等大小的菌落,培养基呈黄绿色;血琼脂培养基可见扁平、湿润、蓝绿色菌落,有特殊气味,菌落周围有溶血环。

2.3 生化试验 取纯培养细菌作生化特性测定,结果能分解葡萄糖、木糖,产酸不产气;能利用枸橼酸盐,不产生吲哚,不产生 H2S;能液化明胶,分解尿素,氧化酶反应阳性。

2.4 环境细菌监测 饲养外室分别取四周及中部3点、内间取前中后 3个点,分别放置普通平板15min后,取回实验室置于37℃温箱中培养24h,可见每个平板生长菌落数多于100个,多数菌落特征与口腔分泌物培养所得菌落特征相同。

3 诊断及药物敏感试验

3.1 根据该病的发病情况、临床症状、实验室检验诊断为铜绿假单胞菌引起的肺炎和结膜炎。

3.2 药物敏感试验结果 显示头孢哌酮舒巴坦钠及硫酸阿咪卡星最敏感;阿奇霉素次之;其他头孢类及喹诺酮类抗生素耐药。

4 防治措施

4.1 对该蟒蛇进行严格隔离,专人专养,专职兽医治疗,其他人员一律不得进出饲养间,饲养员及兽医做好自身防护,工作时穿戴好防护雨衣,水鞋,口罩,手套等。

4.2 严格消毒 对饲养场地,每日进行卫生消毒2次,采用3种不同成分消毒水轮换消毒,工作服工作鞋及污染物用后立即浸泡或喷雾消毒,定期监测饲养间细菌含量测定。

4.3 治疗 治疗原则：抗菌消炎,祛痰止咳,宣肺和中,平喘,补气,补充能量,纠正水及电解质失衡。

头孢哌酮舒巴坦钠2g/次(首次4g/次),硫酸阿米卡星2mL×2/次,肌肉注射,1次/d,2周 1疗程,连用3个疗程。能量合剂(5%葡萄糖500mL,ATP100IU×3,维生素C2mL×3,维生素B1 2mL×3,维生素B62mL×3)500mL/次,灌服,1次/3d。

选用农本方牌免煎中药,药方组成：病初：甘草4.8g,金银花 12g,法半夏 8g,桔梗 9.6g,杏仁12g,陈皮 8g,黄芩 12g,苏子 9.6g,麻黄 8g,石膏24g,大黄 8g,白芥子 12g,葶苈子 12g,鸡内金8g,莱菔子(炒)12g,灌服,1次/d。根据症状改善情况对药方进行适当加减。后期以调养及对症治疗为主,更改药方组成为：甘草4.8g,黄芪12g,党参20g,防风8g,白术20g,厚朴20g,桔梗20g,山茱萸20g,杏仁20g,山药12g,麻黄6.4g,灌服,1次/d。

中西医结合组：在加湿机内加入庆大霉素注射液2mL×20,清开灵注射液10mL×10,地塞米松注射液1mL×5,生理盐水1500mL,雾化吸入治疗,要求湿度在40%～70%之间,温度控制在30℃左右,1次/d。

护理：每天给予30℃温水泡沐1h,同时灌服生鸡蛋10只/次,每周1次。治疗半个月后,铜绿假单胞菌得以控制,继续治疗调理至3月中旬,该蟒蛇完全康复。

5 小结及讨论

5.1 铜绿假单胞菌为条件性致病菌,当动物机体抵抗力差且有皮肤或黏膜损伤时易发。近年来关于蟒蛇铜绿假单胞菌病的报道亦有所增多。引起本例网纹蟒蛇铜绿假单胞菌病的主要因素有饲养间通风不畅,室内细菌含量严重超标,室内外气温相差过大,同时与该蟒蛇处于换皮阶段抵抗力下降有关。

5.2 铜绿假单胞菌病的治疗,较为困难的是,因铜绿假单胞菌有多种血清型,对抗生素的敏感性也有差异,在用药时,经药敏试验选用敏感的药物,铜绿假单胞菌病可以很快得以控制。在本例蟒蛇的治疗过程中,考虑到该蟒蛇处于换皮阶段,体质较差,在用敏感药物控制铜绿假单胞菌的同时,配以中药对症治疗,以减轻其呼吸道分泌物多、呼吸不畅的症状,同时采用温水沐的方法促进药物在机体内的代谢吸收,取得了良好的效果。

5.3 中西医结合治疗铜绿假单胞菌病相对于单独使用西药治疗具有独特的优势。西药在对因治疗上有其独特的优势,但在症状的控制上效果比不上中药,且中药的毒副作用明显比西药小。本例蟒蛇治疗中,在用西药控制铜绿假单胞菌的同时,所选中药方药具有清热解毒、化痰止咳、开宣肺气、补中益气、消食健胃脾、平喘利水等功效,很好的减轻口鼻分泌物多、呼吸困难的症状,且能调理胃脾功能,促进机体康复。

5.4 爬行动物由于其观察难、给药难、血药浓度掌握难等因素的影响,使得治疗有一定的难度。而本例蟒蛇体形大,更给治疗带来较大的困难。在本例治疗中,笔者克服了种种困难,通过对饲养间环境彻底消毒、专人观察,专人保定,灌服给药、雾化给药和肌肉注射给药相结合的方式,同时,采用温水沐浴促进药物代谢,结果显示,治疗取得了良好的效果。