中药离子导入和针刀反阿是穴治疗足跟痛54例

左惠荣 蒋 霁

(南京军区鼓浪屿疗养院,福建厦门361002)

笔者2006～2009年应用中药离子导入和针刀反阿是穴治疗足跟痛54例,疗效满意,报道如下。

一般情况

54例均为男性;年龄20～45岁,平均34岁;病程6个月～3年,平均15个月。左足5例,右足18例,双足31例;均有足跟及足弓外伤史,主要症状为足跟反复疼痛,特别是长时间站立或行走时疼痛,尤其显著,经休息后稍有好转。跟骨结节略偏内侧处压痛明显,少数伴有轻微肿胀。跟骨侧位X线可见跟骨结节处向前呈尖状凸出,排除其他骨性疼痛。

治疗方法

1.针刀反阿是穴:取穴:足跟痛的反阿是穴位于足底部正中心稍偏内后侧,指压找到压痛敏感点即为该穴。患者仰卧位,用龙胆紫标记反阿是穴位置,局部常规消毒后铺巾,用4号小针刀(刀口线平行于跖腱膜走向)刺入反阿是穴,内抵达骨膜后做纵向松解3～4次,留针3～5min后出针,术毕用75%酒精棉球压迫针眼并贴上创可贴,两次治疗间隔7天,治疗1～2次为1个疗程,一般不超过2个疗程。注意治疗时选穴一定要准确,严禁在同一进针部位反复做针刀治疗。

2.中药离子导入:中药配制:取羌活 10g,乳香、没药各 20g,红花、秦艽、当归 、独活、透骨草 、蒲公英、伸筋草、川芎各30g,威灵仙60g。加水1500ml,放入砂锅浸泡1～2h,用武火煎开,改用文火煎20～30min倒出药液约1000ml。滤过后放入适量氢氧化钠进行搅拌,使pH 值在6.8～7.2。

操作方法:采用长12cm、宽6cm的4～6层厚布垫2块分别放入加温至50℃左右的药液及水中,再分别取出拧干,以液体不流淌为度,采用北京奔奥新技术有限公司生产的BA2008-Ⅲ型多功能治疗机,将电极铝板正极置于足底患处,负极置于对侧足背部位固定。根据患者个体差异慢慢调节电流量到热、麻、针刺样感觉为宜。隔天1次,每次20～30min,10次为1个疗程,一般需治疗2～3个疗程。

治疗结果

疗效评定标准:治愈:足跟痛消失,功能正常,站立、行走、跑跳自如。好转:足跟痛基本消失,但较长时间站立、行走仍有酸痛不适。无效:足跟痛、功能障碍与治疗前无明显改变。

结果:治愈 37例(68.5%),好转15例(27.8%),无效2例(3.7%),总有效率96.3%。

讨论

足跟痛是部队常见训练伤之一,多由于训练中足跟或前脚掌用力过猛或不当、长时间站立、长途行军、负重增加或足力降低、体重下压等因素使跖腱跟骨结节附着处发生慢性纤维组织炎症,形成的骨刺被包在跖腱起点内,可引起展肌、趾短肌和跖腱张力增加,或引起滑膜囊炎,引发足跟痛[1]。用小针刀反阿是穴治疗足跟痛,可松解痉挛的软组织,调整局部力学状态,解除导致骨刺生成的应力,去除诱发无菌性炎症因素[2],进一步改善局部血液循环,增加营养物质的供给,炎性物质、致痛因子及代谢物被转运。穴位刺激和松解作用优势互补,相互协同,促进了病变组织的修复,同时小针刀也具有针刺镇痛作用。中药离子导入中的中药主要补肝肾,补气血,散寒强筋,疏通经络,活血化瘀,使气血通,筋骨强,跟骨周围组织不致失养,使疼痛减轻或消失[3]。中药离子导入治疗足跟痛,是通过电流将药物电解成离子,集中以离子形成定向释放,直接作用于病灶,解痉止痛,达到治疗疾病的目的[4]。本疗法操作简便,创伤轻微,恢复较快,疗效可靠,不易复发,适合基层医疗单位开展。

[1]张文兵,霍则军.肌肉起点疗法——反阿是穴.北京:人民卫生出版社,2002:163.

[2]郑光亮.针刀疗法——足跟痛.北京:人民军医出版社,2003:230-231.

[3]郑守曾.中医学.第5版.北京:人民卫生出版社,1999:247-258.

[4]季思菊.中药离子导入治疗膝关节骨质增生98例.中国疗养医学,2005,14(5):332-333.