六味地黄丸辅助治疗牙周炎的近期临床观察

崔晓光 刘学伟

(北京中医药大学东方医院,100078)

牙周病是口腔中最常见的疾病,也是成年人失牙的主要原因。其相应中医病名为牙宣。目前认为,牙周病的发生是细菌侵袭与宿主防御功能之间动态平衡失调所致。中药六味地黄丸所具有的补肾作用在西医学中即为提高机体免疫力。为此,我们应用六味地黄丸辅助治疗牙周炎,效果满意,报道如下。

一般资料

选用我院门诊就诊的成人牙周炎患者90例,其中男性35例,女性55例;年龄21～30岁 9例,31～40岁23例,41～50岁33例,51～60岁17例,61～70岁6例,70岁以上2例。患牙牙周袋深度≥5mm,探诊出血。就诊前未用过任何药物。

治疗方法

患者治疗前采用常规牙周基础治疗(洁治、刮治)。后服用河南省宛西制药厂生产的六味地黄丸3g,1日3次口服,连续6个月。

治疗结果

疗效判定标准:显效:疼痛缓解,牙龈外观基本恢复正常,龈沟出血指数下降到0或1,牙周袋变浅或牙周脓肿消退,牙齿松动度减小。有效:疼痛缓解,牙龈轻度肿胀,龈沟出血指数下降到2,急性牙周脓肿基本消退或转为慢性。无效:症状、体征无明显好转。

结果:患者经治疗后有效率达90%以上。疼痛缓解,牙龈肿胀减轻,龈沟出血指数下降,牙周袋变浅或牙周脓肿消退,牙齿松动度减小。

讨论

牙周炎患者经过牙周基础治疗后进入维护期,如继续坚持复查治疗,大多数患者可保持长久疗效。本研究经过6个月的牙周维持治疗并口服六味地黄丸,牙周袋探诊深度减少,附着增加显著,提示口服六味地黄丸在治疗慢性成人牙周炎方面有很好的辅助作用。

中医学注重内因与外因、全身与局部的关系,认为引起牙周炎的病因是胃肠积热、气血虚弱、肾元亏损以及口腔不洁等。现代中医药既重视宿主反应对局部病变的影响,也注意到致病因素对局部病变的影响,不忽视现代病因学的概念。

六味地黄丸为历代医家推崇的滋阴补肾代表方,中医抗退变理论认为,其抗退变作用是通过滋补强壮作用实现的。

六味地黄丸补肾以改善机体状况,防治老年性口腔疾病,增强机体抵抗力,维护牙周组织的稳定性,具有改善和消除临床各种症状,促进机体对钙的吸收,防止骨质疏松,促进牙槽骨再生,改善咀嚼功能的临床效果,成为治疗牙周炎的有效方剂。

因此,六味地黄丸作为牙周病治疗中调节宿主免疫力的一个辅助方法,既可巩固疗效,又可防止复发,同时能起到进一步的治疗作用,不良反应小,适于维护期使用。