推拿结合耳穴贴压治疗小儿厌食症40例

陈亚杰 姜云利

1.长春中医药大学附属医院,130021

2.长春中医药大学

笔者于2008年3月～2009年1月采用小儿推拿结合耳穴贴压疗法治疗小儿厌食症,取得较好疗效,报道如下。

一般资料

本组40例,男性17例,女性23例;1～3岁18例,4～6岁22例;病程最短4个月,最长5年。患者食欲很差,食量均明显少于同龄儿童。西医诊断标准[1]:①长期食欲不振,病程＞3个月,见食不贪,食量较病前减少1/3～1/2以上,排除其他系统疾病。②体重增长停滞或减缓,有不良饮食习惯或喂养不当史。中医诊断标准[2]:①长期食欲不振而无其他疾病者。②面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,无腹膨隆。③有喂养不当史,如进食不定时定量、过食生冷、肥甘厚味、零食或偏食等。

治疗方法

1.推拿疗法:①患儿坐位,取左手,给予补脾经300次,清胃经300次,揉板门200次,运内八卦200次。②患儿仰卧位,揉摩腹3min,揉中脘 50次,揉足三里200次。③患儿俯卧位,医者两手半握拳,两食指抵于患儿脊背之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后,作翻卷动作。两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5次,每捏3次将皮肤提起1次,即“捏三提一”法。每天 1次,连续7天为1个疗程。休息1天,再做第二个疗程。对脊背皮肤感染及有紫癜病患儿禁用此法。

2.耳穴贴压疗法:取穴:胃、脾、交感、神门、内分泌、皮质下。操作:将中药王不留行籽放置于0.6cm×0.6cm透明医用胶布中央,将带药粒的胶布贴压至双侧耳郭的上述耳穴中3个穴位上。每天上、下午及晚睡前各轻柔捏压药粒1遍 ,每遍每穴捏压30下,以耳郭热、胀、潮红为佳 。3天后再重新贴压其他3个耳穴,9天为1个疗程,疗程间休息 2天后继续下1个疗程,一般连续治疗3个疗程 。

治疗结果

疗效标准[3]:治愈:食欲与食量均恢复到正常水平;显效:食欲明显恢复,食量恢复到原有水平的3/4;有效:食欲有改善,食量有所恢复,但未达到原有水平的3/4;无效:食欲与食量均无明显改善。

治疗结果:本组40例,治愈15例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率95%。

讨论

小儿厌食症是临床常见的一组消化功能紊乱症,是针对较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言,尤以1～6岁小儿多见。

小儿厌食症多是由于平素饮食不节或因喂养不当,以及长期偏食等,损伤脾胃正常的运化功能,从而产生见食不贪,肌肉消瘦,影响正常的生长发育。长期厌食的患儿可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,体重有所减轻,以致会产生抗病能力的下降,使儿童免疫功能受到一定影响,甚至会影响到儿童的正常发育以及智力的下降,是当今家长十分关注的问题。

小儿推拿治疗小儿厌食症能达到健脾益气、消食化积、开胃和中、增进食欲、促进吸收之功。结合耳穴贴压能够疏通络脉,平衡阴阳,交通心肾,调理气血,以达安和脏腑的作用。此方法操作安全、简便,省去煲中药、小儿吃药困难之烦,见效快,疗效好。厌食之症宜早防早治,以免迁延日久累及他脏而缠绵难愈。调护上应防偏食、嗜食及异食,合理喂养以及精心护理,还应补充营养,增强体质。实践证明饮食调养在厌食症的治疗过程中起到很好的辅助作用。

[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002:1276.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:79.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002:267-269.