阿是穴痛点注射治疗肩周炎57例

申利峰

(山西省长治市中医院,046000)

2005～2009年,笔者采用阿是穴痛点注射治疗肩周炎57例,疗效显著,报道如下。

一般资料

57例患者中男性18例,女性39例;年龄45～50岁18例,51～55岁28例,56～65岁11例;左肩3例,右肩47例,双肩 7例。

治疗方法

方法一:2%利多卡因5ml,当归注射液4ml。方法二:2%利多卡因5ml,醋酸强的松龙2ml。混合液注射2天1次。两种方法交替用于急性期、功能障碍期,冻结期只用任意一种方法,每3天1次。在这三期内治疗的同时要配合功能锻炼。

注射部位:在肩关节周围找到一些较为局限的压痛点,其中主要有肱骨大结节、小结节、肱二头肌沟(结节间沟)、喙突、三角肌附着点、肩锁关节、肩峰下等处,根据压痛点的部位结合上述解剖结构的表面标志,施行利多卡因、当归注射液或激素混合液的阻滞。一个部位注射1～2ml混合液。

治疗结果

疗效标准:症状、体征消失,肩关节功能恢复正常为痊愈;症状、体征基本消失,关节功能基本恢复为基本治愈;症状、体征部分消失,关节功能较前恢复为好转;治疗前后无明显变化为无效。

本组治愈41例,占71.93%;基本治愈12例,占21.05%;好转 2例 ,占 3.51%;无效 2例 ,占 3.51%,2例无效中有1例晕针,1例注射1次后无效,拒绝治疗。总有效率96.49%。

讨论

本组患者用当归注射液、利多卡因、醋酸强的松龙痛点注射治疗肩关节周围炎,其中利多卡因能阻断神经的传导,减低大脑皮质的恶性刺激,改善局部病理状态。当归注射液活血化瘀、消炎止痛,促进血液循环,加强新陈代谢。醋酸强的松龙和当归注射液混合不但止痛消炎、促使炎症吸收,而且能改善粘连,促进瘢痕的吸收和松懈。再加上功能锻炼,疗效较好。在治疗中,最长的注射8次,最短注射2次。随访5年的患者24例,3年的17例,1～2年的14例,55例中4例复发,1例脑血栓,3例有不同程度的外伤病史。从4例复发患者看,很少从事活动又缺乏锻炼易引起复发。