火针治疗痤疮后色素沉着20例

王晓庆 张金生 周 源 指导:周建伟

(成都中医药大学,四川 成都 610075)

笔者在临床上采用火针治疗痤疮后遗留的黑色素沉着,取得满意疗效,总结如下。

一般资料

20例患者中男3例,女17例;年龄20～30岁;肺经风热型 7例,胃肠湿热型 4例,冲任不调型 6例,肝经郁热型3例。所有患者均未经其他系统治疗。

辨证分型:①肺经风热型:颜面细小红色丘疹,或痒痛,或有脓疱,伴口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉弦数。②胃肠湿热型:颜面皮肤油腻不适,皮损为丘疱疹,或呈结节脓疱,痒甚,口干,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。③冲任失调型:面色潮红,丘疹色淡红,伴色素沉着,经后加剧,舌淡苔白,脉沉细。④肝经郁热型:丘疹色红,反复发作,丘疹随月经周期而变化,伴月经不调或痛经,面色潮红,胁痛,口苦,易怒,舌红苔黄,脉弦数。

治疗方法

火针治疗主要选局部色素沉着部位,暴露面部色素沉着部位,常规消毒后,用盘龙细火针(直径0.5mm)在酒精灯上烧红后,垂直快速点刺皮损中央部,病变部位小者点刺1下,大者可点刺2下,但每个部位不超过3次,点刺深度不超过2mm,且不能点刺正常皮肤,术后用干棉签挤压、擦拭。

治疗结果

临床治愈:治疗1个月后黑色素沉着完全消失,皮损恢复正常,计 18例,占 90%;显效:治疗 1个月后黑色素沉着基本消退,遗留浅淡斑痕,计2例,占10%;无效:治疗 1个月后黑色素沉着未消退,计0例。

典型病例

患者,女 ,23岁。每次月经前面部出现多个粉刺,属冲任失调型痤疮,自行挤压后每个都有色素沉着,严重影响美观。笔者用火针将色素沉着部位点刺,2天后结痂,6天后痂痕脱落,黑色素也随之消失,仅留有浅淡疤痕,25天后疤痕完全消失。

体会

早在《内经》中就有“大针”即现在的火针的记载。唐◦孙思邈在《千金翼方》中记载了“外疖痈疽,针惟令极热”。在去黑色素时火针烧至微红即可。现代研究显示,局部火针直接作用于毛囊,使毛囊口开放,皮脂炎性物得以清除,可促进炎症的消退。高温有直接杀菌作用,防止或减轻疤痕形成,促进皮肤修复,新肉再生。火针集毫针、艾灸功效于一身,既有散结、敛疮、排脓等局部作用,又有清热、除湿、通络等全身效应,点刺局部阿是穴(一则予邪以出路,邪祛则正安;二则通行气血,气血和则百病不生)能使皮损很快消退、再生。需要指出的是:①点刺后术区尽量不沾水,禁用化妆品,避免日晒,结痂后不用手搔抓,待其自然脱落。②饮食要清淡,多食新鲜水果、蔬菜,禁食辛辣、油腻之品,保持大便通畅。③避免过分焦虑,保持心情愉快。