中药灌肠治疗溃疡性结肠炎

张德梅 韩素霞

(黑龙江省大庆油田总医院 ,163001)

溃疡性结肠炎是一种炎性肠病,属于中医学“泄泻”、“休息痢”等范畴。西医学认为本病与自身免疫和遗传因素有关,中医则认为其发病主要为脾虚。

一般资料

本组患者36例,男性20例,女性16例;年龄 21～60岁;主要症状:腹痛,腹泻,黏液便,乏力,舌淡紫,苔薄黄或黄厚。

治疗方法

自肛门灌入中药制剂,药物组成:半枝莲30g,黄连30g,白花蛇舌草30g,槐花 30g,吴茱萸 10g,槟榔 10g。水煎取汁200ml,1日1次,1次100ml。保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达到治疗目的。

1.备齐用物,携至病员床旁,嘱病人排尿排便,做好保温工作,防止病员受凉。

2.将插好输液器的中药瓶挂在输液架上,液面距肛门不高于30cm。去掉输液器的针头,连接肛管,放出少量液体排出管内空气,关紧调节夹。润滑肛管前端10～15cm。分开臀部,显露肛门,将管插入10～15cm,放开调节夹,固定肛管,使药物缓慢流入。如药液流入受阻,可稍移动肛管。

3.溶液将要灌完时,关闭调节夹,用卫生纸包住肛管拔出后,用卫生纸在肛门处轻轻按摩,嘱病员保留2h以上,以利药物吸收。

4.注意事项:①灌肠前先排便,以清洁肠道,便于药物吸收。②病员以在晚间睡眠前灌入为宜,灌肠时臀部应抬高10cm,使药物易于保留。③取左侧卧位,导管插入10～15cm,液面距肛门不超过30cm,保留2h以上。④孕妇或肛门、直肠、结肠术后的病员,排便失禁的病员均不宜做保留灌肠。⑤中药灌肠液温度为39℃～41℃,中药溶液不超过200ml。

讨论

中药灌肠能抑制机体淋巴细胞的转化和增殖,从而减弱免疫反应,且抑菌力强,对解除肠道痉挛,抑制肠蠕动,缓解临床腹痛症状,减少排便次数,延长药液在体内停留时间,保证药物充分吸收有重要作用。可避免同类口服药对胃肠道的刺激。所用中药灌肠方可减轻肠道炎症,控制继发感染,减少脓血便。