慢性支气管炎肺气肿缓解期的治疗护理

王云霞 孙来花

慢性支气管炎，肺气肿患者的肺功能多已显著破坏。每感染一次，病变加重肺功能更差。在冬天往往多次发作住院治疗，给患者带来痛苦和经济上的损失，因此加强缓解期的治疗护理，改善患者的体质和肺功能，防止发病，延长患者的生命、提高生活质量，对护理工作者来说是一件重要的工作。应做好以下几个方面：

1 心理护理

慢性支气管炎、肺气肿的患者常因反复并发急性感染而急性发作，久病导致患者情绪低落、焦虑和失望。应根据病情向患者及其家属做好解释工作，解除焦虑、失望心理，保持乐观向上树立战胜疾病的信心，并了解缓解期的治疗护理对改善肺功能、预防疾病复发的意义，配合治疗护理。

2 一般护理

2.1 室内保持空气流通新鲜，冬季应有保暖设备，避免患者受凉感染而引起急性发作。

2.2 一般给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的普通饮食，注意食品搭配，保证营养需要。

2.3 有烟酒嗜好的应劝其戒掉，并保持正常的生活节奏，防止过度疲劳。

3 药物治疗

3.1 选择性的应用提高机体免疫力的药物。如卡介苗提取物肌内注射，每周2～3次，每次一支，2个月一个疗程；核酪每周注射2次，每次2～4mL，2个月一个疗程；气管炎疫苗可无季节性终年注射，初剂从0.1mL开始，视有无局部反应，可每次递增0.1～0.2mL，直至1mL为维持量，15～20次为一疗程。

3.2 吸入支气管舒张剂

可吸入嗽必妥，通气量极低者，可并用间歇正压呼吸吸入，使药物能均匀的深入肺脏的各个部分，更好的发挥药效。

3.3 加强排痰

除服用止咳祛痰药外，还可作超声雾化吸入，并用力咳出痰液，使气道通畅。

4 功能康复锻炼

4.1 应进行呼吸运动锻炼

其方法为取立位（体弱者也可以取坐位或仰卧位），一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气，要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次，此法可以减少能量消耗，2次/d，每次10～20min，持久锻炼可以改善患者的体质，提高肺功能。

4.2 运动锻炼

可进行各种步行、柔软操、太极拳、气功锻炼等能改善呼吸、循环功能，提高神经肌肉的活动效能，应坚持不懈。

5 轻便氧气筒的应用

采用便携式氧气筒随身携带，在日常生活或运动锻炼时，用鼻导管或鼻塞吸入，可防止动脉血压的急剧变化，减轻心脏负担，改善体质，提高运动的耐受能力。