浅谈人工流产焦虑状态及护理

2010-02-11林丽珍蔡水花

中国民间疗法 2010年2期

林丽珍蔡水花

(福建省长泰县医院,363900)

避孕失败后,终止妊娠有效的措施除了药物流产外,就是人工流产术。人工流产是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征[1],术后出现内分泌失调和情绪障碍等。因此,人工流产患者术前有必要进行心理护理。

多数受术者术前窘迫、羞涩、情绪紧张,导致扩宫困难,易发生人流综合征等,常常影响手术的顺利进行。因此,做好受术者的心理护理,维护其心理状态,可减少并发症的发生。

一般资料

选取2007年1月～2008年1月,我院妇产科妊娠6～10周,要求终止妊娠,必须接受人工流产患者100例,年龄20～47岁,平均30.05±6.31岁。孕 50.75±6.18天;孕次:第1次41例,第2次及以上59例。

护理方法

受术者术前就感到羞愧,情绪紧张,对手术过程表示恐慌,对手术医务人员技术水平发生质疑。特别是一些计划外被动手术者,往往有思想包袱,存在心理顾虑,有的还表现为拒绝合作。因此,医护人员要仪表端正、态度热情,用行动和良好的形象来影响孕妇,使之产生安全感和信任感,让孕妇感到亲切,从而建立良好的护患关系。从接诊开始,我们就要热情接待,耐心细致,根据受术者不同的职业、文化程度、心理状态和愿望进行针对性的解释安慰,并告知手术的一般情况,术中感觉,怎样配合等,加深了解手术的安全性和必要性,消除不良心理障碍,尽量创造一个轻松的环境来感染患者,让他们感到温暖可信任。

手术室的环境对受术者也是一种刺激。手术过程中因无亲人守护,孕妇孤独、自怜、恐惧,再加上疼痛的困扰,自信心不足,因此要有专人守护,多安慰、多鼓励、多和孕妇沟通,主动讲她们感兴趣的话题,以分散她们的注意力,用积极的暗示减轻她们的疼痛,使她们积极配合手术,医护人员技术操作要熟练认真,动作轻柔,尽量快速完成,以减轻孕妇的痛苦。当手术遇到困难时,不要高声喊叫,要随时注意情绪对受术者的影响。手术结束后,轻松地告诉受术者手术顺利,使受术者放心。

手术过后,多数受术者思想放松,精神疲惫,少数也会出现宫缩痛,烦躁不安,心理忧郁的情绪。护理人员应及时询问受术者的感受,体谅关心她们的痛苦,满足她们的心理需要,交代术后注意事项,常规休息2周,禁性生活1个月,保持心情舒畅,以免影响子宫收缩。注意保暖,避免冷水浴、冷饮,吃富有营养的食物,避免重体力劳动和剧烈运动,以免引起卵巢功能的紊乱。保持会阴清洁,避免盆浴,流产后机体抵抗力下降,易造成女性生殖道感染。流产后最初2～3天,阴道流血量少于或等于月经量,若阴道流血量多于月经量或持续不净应及时复诊。流产后卵巢会很快恢复排卵,要采取避孕措施,以免再次受孕。