儿科患者静脉输液时的护患沟通技巧

闫 林 刘哲辉 王 莹

黑龙江省哈尔滨市儿童医院（150010）

在当今社会，随着人们物质文化生活水平的提高，人们对健康的观念发生重大转变，需求也越来越高。人们法律意识不断增强，医学知识逐渐普及与医疗服务人员的不足之间的矛盾日益显现，医患关系也日益紧张[1]。尤其是儿科，孩子是家中的宝贝，医患矛盾相比成人较为突出。

我国现多为独生子女家庭，而现在的宝宝都是独生子女的子女，是家中的小公主、小皇帝，一旦宝宝生病了，家长来院就诊时心情会很急躁，对护理工作的期望值也越来越高，因而，做好护患之间的沟通就显得极为重要。

护患沟通是双方沟通的过程，是双方对医疗护理活动的一种信息传递，它使双方能充分有效的表达对医疗护理活动的理解和要求。随着医学模式的转变，护患沟通被更多人们关注。所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，护患交流是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间的相互理解和支持，是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要[2]。

1 护士与患儿的沟通技巧

1.1 护士与患儿的语言沟通技巧

1.1.1 与患儿初次见面的沟通

儿科护士与患儿第一次接触时，应善于表达自己对患儿的关心，对患儿要使用合适的称呼，如“宝宝，你哪里不舒服呀？让阿姨看看好不好？”。耐心细致询问患儿的一般情况，向患儿及家长进行疾病宣教。

1.1.2 要使用通俗易懂的语言

护士与患儿沟通时，尽量使用患儿能听懂的医学术语，说话要清晰、简洁，符合患儿的年龄。

1.1.3 不要说谎，做到言而有信

护士要采用实事求是的态度，以知识和智慧做好患儿的思想工作，减轻患儿的痛苦。例如：有的家长领孩子来时，却骗孩子说：“我们不打针，阿姨不给你打针”。这时，护士就要对孩子说：“阿姨要给你治病，阿姨会很轻的，就像小蚊子叮你一下，好不好？勇敢的宝宝！”

1.1.4 护患沟通的语言方式

我们应注意语音、语速、语调，要全神贯注倾听患儿的要求，对不同年龄组的患儿采用不同的方式。

1.2 护士与患儿的非语言沟通技巧

1.2.1 环境

要创造轻松的氛围，窗帘及操作台台布用卡通图案、淡雅的颜色，墙壁及棚顶粘有卡通粘贴，通过视觉分散小儿注意力的方法减轻疼痛。

1.2.2 转移注意力

对于年长儿，可以与其进行交流，态度要和蔼可亲，鼓励、表扬孩子，消除其恐惧心理，静脉滴注过程中可嘱家长给孩子讲故事以分散注意力。

1.2.3 抚摸

身体的接触能起到语言无法达到的效果，还可缓解患儿的“皮肤饥饿”症状。特别是婴儿，在进行静脉穿刺时，可先抚摸患儿的身体，消除其不安的情绪，然后固定住穿刺部位进行操作。

1.2.4 娴熟的技术操作水平

护士在为患儿进行穿刺操作时，动作要优美、敏捷，“一针见血”地熟练完成操作，可消除患儿的紧张情绪，使患儿对你更加信任。

1.2.5 游戏的技巧

可以给患儿一个小玩具，以游戏的方式减轻恐惧心理。

1.2.6 理解、接受并尊重患儿

12岁以后的儿童思维逐渐成熟，此期的患儿具有强烈的维护自尊的愿望，护士应用倾听的技巧，通过感情移入，表达对患儿的理解和接受，并尊重患儿的选择。

2 护士与患儿家长的沟通技巧

2.1 首诊护士与患儿家长的沟通技巧

从接触开始，护士就以微笑面对患儿及家长，以亲切的话语介绍静脉滴注流程，介绍静脉滴注知情同意书内容并签字，用满腔热忱的工作态度引导感染家长，为他们遵守医院及科室的规章制度打下基础。

2.2 理解、同情、尊重家长

护士要学会换位思考，站在患儿及家长的角度为他们着想。护患关系不仅是一种特殊的服务关系，也是一种情感关系，平等与尊重是护士与家长达到有效沟通的前提。护士在工作中应一视同仁，根据具体情况采取有针对性的沟通，避免造成信息的歪曲与改变。

2.3 与病情危重患儿家长的沟通技巧

由于小儿病情变化快，当小儿在就诊或静脉滴注过程中出现热惊厥、呼吸衰竭等症时，护士首先要对患儿的病情进行正确评估，镇静地应对，以同情和积极的心态完成各项护理、治疗措施，迅速敏捷解决出现的各种问题，关注患儿的病情；其次，做好家长的心理疏导，做好解释工作，与家长一起做好患儿的护理工作。

2.4 与情绪激动、心理不稳定家长的沟通技巧

首先对他们发表的见解要理解、关心、尊重，允许他们发表意见、发泄不良情绪，然后进行耐心的解释工作，努力与其达到共识。巡视护士要经常巡视病房，细心观察患儿的病情，及时与家长沟通，发现问题应及时解决，并对可能出现的情况进行宣教，使他们对患儿的病情做到心中有数，使得能正确对待病情变化。

2.5 与过分溺爱型家长的沟通技巧

首先，护士应提高自身的技术操作水平，以过硬的穿刺技术赢得患儿及家长的信任与尊重。如一次穿刺未成功，应以诚恳的态度向家长道歉。其次，用亲情的话语与家长沟通，把掌握的理论和实践知识化作一份理解、一份关爱，把护士职业的品质、性格、思想、情感用自己的行动体现在护理过程中。

3 沟通时的注意事项

沟通时应耐心倾听家长的叙述，不要中途打断家长话语，对患儿家长的提问要耐心解释，不要搪塞应付，解释不清楚的应请求医师或护士长；在穿刺过程中要注意力集中，以避免穿刺不成功使家长认为是心不在焉而产生矛盾；避免使用刺激性语言和专业语言；对疾病的诊断、病情的解释应与医师的一致，避免医护意见不统一，让家属产生不信任。要及时查找护士与患儿家长沟通过程中的不足，努力提高儿科护理质量，改善护患关系。

作为护士，不仅要努力使自己具备博学的知识、细致的品质、职业道德和内涵气质修养，更应该学习人际交流的方法和技巧，只有具备了良好的文化修养、崇高的职业道德、精湛的专业技术、很好的沟通能力，才能在工作中做到应对自如、有理有据[3]。我们要用自己博大的爱心和宽容心，理解家长的心情及过激的言语和行为，用温和的语言安抚其不安的情绪，用诚挚的爱心化解其急躁的心情。希望我们能练好基本功，成为医师的好助手，为临床治疗工作的顺利实施提供完善的护理。

[1]彭贞香.从医患纠纷看医患沟通[J].医学教材探讨,2008,9(7)：9.

[2]褚旭霞,倪爱珍.营造良好就医环境,体现人文关怀[J].同济大学学报(医学报),2007,28(增刊)：18.

[3]王啸飞.医患沟通的重要性[J].同济大学学报(医学报),2007,28(2)：192.