心理护理干预对减少献血不良反应的影响研究

2010-02-10刘静于海忠

中外医疗 2010年12期

刘静于海忠

(辽宁省大连瓦房店献血办公室辽宁大连 116300)

献血不良反应是机体受到各种反应因素(精神紧张、恐惧焦虑、疼痛刺激等)的作用下,而引起的神经-体液因子调节失调和产生迷走神经兴奋,导致广泛的外周小血管扩张,以致组织有效循环血量短暂减少,而出现的一系列临床症状[1]。精神心理因素是献血者发生不良反应的主要原因[2],因此采血者如何通过适当的心理干预来消除献血过程中紧张的恐惧感就显得尤为重要。本研究对2008年1月至2009年12月对2200例无偿献血者实施一般护理和心理护理,收到了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2009年12月对2200例无偿献血者,其中男性1107例,女性1093例,年龄l9～51岁,所有无偿献血者均为首次献血。

1.2 研究方法

在一般护理的基础上,同时进行有针对性的心理护理,包括献血前、献血过程中和献血后3个阶段。(1)献血前:与献血者进行充分的心理沟通,仔细询问献血者是否空腹献血,介绍献血的过程。(2)献血中:耐心询问有无不适,应用心理支持和认知疗法等心理护理方法,给予鼓励性语言增强自信心,让献血者思想放松。(3)献血后:帮助献血者正确姿式按压针眼5m in,并交待献血后的注意事项,并告知献血后可能有些疲劳或困倦感属于正常反应,48h内避免剧烈运动。

2 结果

所有献血者均经采取有效的心理护理措施,其中出现献血反应26例(发生率为1.18%),主要表现为心慌、头晕、出汗、恶心、甚至晕厥。对于出现献血反应者进行对症处理后,症状迅速缓解。

3 讨论

随着现代医学遵循社会-心理-生物医学的综合模式,近年来心理护理在现代临床护理中显得尤为重要[3]。采血护士与献血者之间是在献血过程中形成和建立起来的一种人际关系,运用心理学的理论和技术通过设计的语言和行为,有目的地影响献血者的感受和认识,能够对其进行心理支持或心理健康教育,友善的微笑、关切的问候、鼓励性和积极暗示性的语言均可给予献血者以心理支持。可以说,没有有效的沟通就不能建立良好的工作氛围。在掌握不同年龄、性别、职业的无偿献血者的心理特征的前提下,采取相适应的心理护理,将会在不同程度上将直接影响着献血者的情绪及心理状态,使其调整处于最佳心身状态,从而有效地预防和减少献血反应的发生[4]。因此医务人员除了应具备良好的职业素质、深厚的专业理论知识、精湛的专业技术外,还应根据不同献血者在献血前、中、后不同的心理变化特点,给予相应的心理护理,营造一种温馨、安全、愉快的工作环境,使每位献血者真正从工作人员身上感受到一种安全和信任。

3.1 献血的心理护理

重视献血前咨询,指导填写献血者健康征询表。告知献血者有关献血的健康条件和导致不能献血的危险行为及保密制度,消除其顾虑,使其提供真实、完整的健康状况资料,医生对其健康状况作出正确评价[5]。护理人员作为一个良好的倾听者,应集中注意力,全神贯注,面带微笑,礼貌待人,使献血者身心得以放松。注意对方把话讲完,予以耐心的解释。献血者献血前有常有紧张与不安、焦虑、恐惧、身体有轻微不适感,主要表现在第一次参加献血未体验过献血感受,担心献血无安全性保障、体检后自身有某些疾病不能做到保密、采血针头太粗穿刺引起疼痛。因此采血护士应具备熟练的静脉穿刺技术,可根据不同的年龄、职业、文化程度等选择不同的话题,尽快分散献血者的注意力。在采血过程中,动作要轻柔,操作要规范,语言要亲切,对献血者提出的问题要耐心解答,使献血者的痛苦减少到最低程度,使其轻松、愉快、顺利完成献血过程。