小剂量山莨菪碱辅治婴幼儿肺炎疗效观察

陈静静

（河南淮滨县人民医院儿科 河南信阳 464400）

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期常见病，多发病，我院自2008年1月至2010年4月通过收治100例婴幼儿应用山莨菪碱辅佐治疗，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例符合婴幼儿肺炎诊断依据的住院婴幼儿[1]。患儿均在发病3d后入院，表现为咳、喘、或发热、双肺可闻及明显干、湿啰音或哮鸣音。随机分为治疗组和对照组，每组50例。

1.2 治疗方法

2组均给予抗感染、止咳、止喘等对症治疗；有心衰表现者予吸氧、强心、利尿。在此基础上,治疗组加用山莨菪碱，0.1～0.3mg/kg，滴速5～8滴/min，2次/d，至肺部啰音消失。

1.3 疗效评定标准

显效：咳、喘缓解，肺部啰音在3d消失。有效：4d内症状体征消失。无效：5d内湿啰音未消失。

2 结果

2.1 2组疗效比较

治疗组显效25例，有效20例，无效5例，总有效率90%；对照组显效12例，有效22例，无效16例，总有效率68%。2组总有效率比较有显著差异（P<0.05)。

2.2 不良反应

使用山莨菪碱50例中，22例（44%）有轻微面色潮红及口干、烦躁，1例视物模糊，未做特殊处理，停药后上述症状消失。

3 讨论

婴幼儿肺炎其主要病理改变在于病原体侵犯支气管、细支气管及肺泡时支气管因炎症渗出、水肿和管腔痉挛导致呼吸道分泌物堵塞使通气功能障碍,肺小动脉痉挛及肺循环障碍,同时肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎性物而致换气障碍。临床上可出现咳、喘、双肺啰音、哮鸣音等症状和体征。山莨菪碱为抗胆碱药，有扩张小血管、使肺血管阻力降低，解除支气管痉挛，改善通气功能，促进肺啰音吸收，疏通微循环使心、脑、肺等重要脏器组织供血增加。对改善临床症状、体征起着积极的作用。同时山莨菪碱可以阻断迷走神经，抑制呼吸道腺体分泌，减少呼吸道分泌物。增加纤毛功能，有利于病原体的排出[2]。增加细胞免疫功能，增加巨噬细胞功能，有利于机体清除病原体[3]。因此小剂量山莨菪碱联合抗生素辅治婴幼儿肺炎，可明显提高疗效，减少肺部啰音，缩短疗程，不良反应少，值得临床推广应用。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:310.

[2]王蕾.山莨菪碱的临床新应用[J].首都医药,2000,9:58.

[3]吴晓英.山莨菪碱临床新进展[J].医学综述,2000,11:38.