家传炉火药捻在兽医外科中的运用

陈解放，周 静，党喜旺

（1.宁夏隆德县凤岭畜牧兽医站，756300；2.宁夏隆德县奠安畜牧兽医站）

中兽医治疗外科疾病，除了内治法外，还有许多外治法。笔者师承家传五代之验方，用自制炉火药捻对治疗伤口小而窦道深、引流不畅的奶漏、疔疮痈疽等外科疾病，疗效颇有满意。现介绍如下：

1 药捻的配制、功效及适应症

1.1 配方与制作 1.11祛腐类药捻：药物有白降丹75g，普鲁卡因粉、炉甘石粉各10g，干姜末5g，共研磨成极细末备用。首先将糯米粉煮成糊状，再与上药调成软硬适度的软面，放于光滑的木板上，搓成比火柴杆略细，两头尖，长约3或5或10cm的药捻，也可备制成较圆珠笔芯粗，长约5或10和15cm的药捻，阴干，贮于有色瓶内，用蜡封口备用。

1.1.2 提脓类药捻：红升丹70g，炉甘石10g，巴豆霜5g，冰片15g，混合共研极细末，掺入桑皮纸，捻成长约5或10或15cm的药捻，比圆珠笔芯略瘦，在药捻外涂一层糯米稀糊，再又均匀地撒上一层上述药粉，阴干，贮于有色瓶内，用蜡封口备用。

1.1.3 生肌类药捻：三仙丹57g，鹿角霜、海螵蛸各20g，麝香3g，共研极细末，掺入桑皮纸，捻成长约3或5或10cm，其粗比圆珠笔芯略瘦的药捻。在其外涂上一层糯米稀糊，再均匀地撒一层上述药物，阴干，贮于有色瓶中备用。

1.2 功效及适应症

1.2.1 祛腐类药捻：有祛腐、软坚、枯管、出骨、提毒解热、消肿等功效。适用于疔疮、瘰疬、漏管、背痈、臂痈、背疽或骨髓炎、化脓性乳腺炎以及恶性深部脓肿等病。

1.2.2 提脓类药捻：有拔毒、提脓、祛腐生新之功效。适用于痈疽脓出不畅，腐肉难脱以及瘰疬、漏管或骨髓炎、破溃性淋巴结核等中晚期阶段疾病。

1.2.3 生肌类药捻：有解毒、收涩、收敛、温肌止痒、止血止痛、生肌敛口之功效。适用于脓血将尽的一切疮疡、痈疽以及久难收敛的深部窦口等病。

2 辨证与处方

根据中兽医理论，通过四诊，进行八纲病因辨证，并和辨病，局部与整体辨证相互结合，采用内外兼治。对于疾病的局部表现要辨明是阳证还是阴证，抑或属早、中、晚期而合理的分别选择外用祛腐类、提脓类或生肌类药捻。药捻的大小、长短亦根据发病局部的浅深或大小而灵活选用。

3 用法及注意事项

3.1 用法在辨明了病位和轻重后，选择需要的药捻，插入脓腔中，留1cm在腔口外，并将留出的药捻末端，向腔口侧方或下方折放，再以安庆膏盖贴。每日换药捻2次。中晚期可用药棉在外敷盖，因其吸脓吸水较膏药好，每日换捻1-4次。

3..2 注意事项：

3.2.1 凡皮肤有汞过敏反应者禁用；

3.2.2 头面部及邻近脏器以及神经、血管较丰富的部位慎用；

3.2.3 祛腐药捻腐蚀力较强，对于肌肉较浅的部位或已溃处不宜过长时间使用，应及时更换提脓或生肌药捻。

3.2.4 孕畜慎用生肌药捻。

4 作用原理

炉火药捻是局部用药，有效成分可直接杀灭或抑制脓腔内的细菌生长繁殖，可使患部疏通经络，活血化瘀，改善局部循环，增强局部抵抗、修复能力，从而达到温阳复正、消炎的目的。本篇介绍的三类药捻，各方中均离不开红、白二丹或其它拔毒祛腐之品。其中祛腐药捻含有的白降丹腐蚀力大，疼痛剧烈。故祛腐方中配普鲁卡因粉有麻醉、镇痛的作用，配干姜末以温经活络，则气血和而促使坏骨移位。提脓药捻取炉甘石、巴豆霜、冰片共收祛瘤解毒，拔毒提脓之力。其药性较祛腐类药捻较转缓和，生肌药捻配鹿角霜、海螵蛸，收敛止血，止痛敛疮；麝香增强活血散结之功，共奏生肌之效，从而达到治愈的目的。

5 病例介绍

5.12006 年5月16日，本乡齐兴村张国政家的一只奶山羊因乳房肿胀前来就诊。畜主交代，该羊产后十多天，于昨日发现神情呆滞，不食，拒绝喂乳，见乳房肿胀疼痛，遂自购青、链霉素注射罔效，前来就诊。诊察见该羊左侧乳房有多处脓肿，拒按，淋巴结肿胀，乳汁粘性脓样，左侧乳房靠近乳头处有一小口子（在向外流脓液，诊为化脓性乳房炎）。治以拔毒提脓，祛腐生肌，兼以益气养血。外用提脓药捻，以安庆膏盖贴，日换药捻2次，配以内服托里透脓汤。经治疗1周，余腐脱新生，周围红肿消失，局部改用生肌药捻，内服托里消毒饮加减1周后告愈，随访未再复发。

5.2 本乡冯碑村李志刚家的一头驴，因颈部注射药物形成脓肿于2009年8月10日未我站求诊。察见注射处破溃，中有凹陷小白脓点。周围黑色腐烂，辨为湿热火毒蕴结，形成“针毒结块”治以内外相结合，在脓点凹陷处插3cm长的祛腐药捻，外贴安庆膏，日换1次，配以内服黄连解毒汤加皂角刺、穿山甲。2日后改用提脓药捻，内服仙方活命饮加减。7日后改用生肌药捻，配以八珍汤加银花、花粉，1周后愈合。