双料喉风散结合红外线灯照射治疗皮肤擦伤

段莉香 易 红 肖江平

广州市正骨医院B5区,广州 510045

皮肤擦伤属于皮肤开放性损伤。小面积轻度皮肤擦伤,一般可不进行特殊处理而自行愈合;而皮肤擦伤面积较大,程度较重的患者,则必须极早妥善处理,若延误治疗就会发生感染,引起局部化脓,导致愈合时间延长或遗留瘢痕。临床上多采用传统治疗方法,强调彻底清洁创面,要求严格消毒,然后用纱布、抗生素敷料包扎等,促使创面迅速干燥,结痂。但在实际操作时医源性侵害加重了皮肤的二次损伤[1]。本科用红外线结合双料喉风散治疗皮肤擦伤,取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组10例患者,其中男性6例,女性4例,年龄7～80岁,平均40岁。创面均有渗液,其中创面感染2例,张力性水泡5例,夹板固定擦伤3例;擦伤部位分别在大腿、小腿、躯干部、肘部,致伤原因有高处跌落致伤、物品擦伤或夹板摩擦伤。

1.2 治疗方法

用生理盐水清洗创面,然后红外线灯照射30min后,喷上双料喉风散,用无菌纱布盖上;每日1次,致痂皮形成即可停止使用。对局部有水泡者,为防止水泡破溃,可使用无菌注射器抽吸水泡,并用生理盐水擦洗局部,红外线灯照射,然后喷上喉风散黏附局部。对有脓性分泌物感染者,用生理盐水擦洗,无菌棉球擦净创面,使创面充分暴露,清洗干净后喷上喉风散,使喉风散与创面直接接触,迅速发挥作用,每日2次,直致痂皮形成停止使用,同时避免局部组织受压。

2 结果

6例患者经使用双料喉风散和红外线灯照射治疗3d后,创面渗液明显减少,脓性分泌物减少;4例用药后创面干燥、无渗液,全部病例3～10d治愈。

3 讨论

皮肤擦伤时,创面组织被粗糙物摩擦后出现炎症反应,局部毛细血管扩张,血管壁渗透性增加,血浆中白细胞、吞噬细胞及抗体等多种成分渗出。损伤创面常有灰尘、碎石、棉纱等嵌在里面,隐藏着不少细菌,若不及时有效处理,易造成局部感染。我们采用红外线照射加双料喉风散喷洒的方法治疗擦伤,结果表明该方法有较好的效果。其机制:①红外线有杀菌作用:红外线能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡,因此能有效的杀死繁殖在创面的细菌,消除感染,促进创面的恢复;②红外线的消炎作用:在照射局部由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,这些类炎症的反应加强了人体的防御机能,使水肿解除,感染消退;③红外线能增强免疫力:红外线照射能增强白细胞的吞噬能力,使补体的活性增高,提高人体对某些毒素的抵抗力及组织防御能力;④双料喉风散是由人工牛黄、珍珠、梅片、青黛、黄连、甘草、山豆根制成,人工牛黄清热解毒,珍珠清热益阴,消炎生肌,梅片收敛止血,抑制皮肤真菌,黄连清热解毒抑菌,加强白细胞的吞噬能力,甘草有较强解毒、抗炎作用,且山豆根解热[2]。可见双料喉风散具有清热解毒、消肿止痛及抗炎的作用,使伤口收敛快,原用于口腔及咽喉部黏膜的炎症,用在皮肤上,除具原有功能外,还可减少局部渗出,消除溃疡,去腐生肌,对治疗感染,促进皮肤生长有很好的效果。与红外线照射方法同时使用,可起到协同互补的作用,通过杀菌、消炎、增强免疫、促进皮肤生长,得到治愈。

[1]叶卫东,劳日初,詹雪松,等.湿性皮肤再生技术在皮肤擦伤的应用[J].中国烧伤创疡杂志,2006,18(4):308-311.

[2]蓝福基,蓝友兰.双料喉风散外用治疗尿布皮炎32例[J].中国皮肤性病学杂志,1998,12(3):143.