布拉氏酵母菌散剂治疗婴幼儿秋季腹泻病疗效观察

方 燕 刘慧芳

杭州师范大学临床学儿科 杭州 310015

笔者应用布拉氏酵母菌散剂(商品名:亿活)治疗婴幼儿秋季腹泻病 47例,并与传统治疗方法进行临床疗效比较,报道如下。

1 临床资料

87例均为 2009年 1月 ～2009年 11月杭州市儿童医院儿科门诊与住院的婴幼儿秋季腹泻病患者,均轮状病毒阳性。随机分为观察组 47例,男 26例,女 21例,年龄 6个月 ～2岁;其中轻型无脱水 24例 ,体温 ＜38℃7例,呕吐 18例,腹泻 1天 1～3次,6～12月龄 18例,1～2岁 6例;轻度脱水 17例,体温37.5 ～39℃12例 ,呕吐 15例,腹泻 1天 4 ～ 6次 ,少尿、精神软、哭少泪、前囟凹 17例;6～12月龄 14例,1～2岁 3例;中重度脱水 6例,均有轻中度酸中毒,入院时无尿、精神萎靡、哭无泪、四肢末端凉;6～12月龄 4例,1～2岁 2例。对照组 40例,男 19例,女 21例,年龄 6个月 ～2岁;其中轻型无脱水 21例,体温 ＜38℃9例,呕吐 13例,1天 1～3次,腹泻 1天 1～3次,6～12月龄 15例,1～2岁 6例;轻度脱水 14例,体温 37.5～39℃10例,呕吐 14例,腹泻 1天 4～6次,少尿、精神软、哭少泪、前囟凹 14例,6～12月龄 11例,1～2岁 3例;中重度脱水 5例,均有轻中度酸中毒,入院时无尿、精神萎靡、哭无泪、四肢末端凉,6～12月龄 4例,1～2岁 1例。两组患儿年龄、性别及病情比较无统计学意义。

2 治疗方法

观察组:服用布拉氏酵母菌散剂 1天 2次,1次1包,首剂加倍。中重度脱水 6例予静脉补液 3∶2∶1液 60～80ml/kg2～3天。对照组:服用蒙脱石散及妈米爱或宝乐安、ORS等,中重度脱水 5例予静脉补液 2:1等张含钠液 80～130ml/kg2例,其余用 4∶3∶2液、3∶2∶1液。补液同时纠正轻中度酸中毒。

观察指标:治疗后两组患儿症状、体征改善情况,大便常规、轮状病毒检查。

统计学方法:采用 χ2检验。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 3天腹泻缓解:治疗 3天,大便 1天 2～3次,量中,糊状,少黏液。大便常规:WBC(-)、RBC(-)、轮状病毒阳性。治愈:治疗 7天,大便 1天 1～2次,量中,软便。大便常规:WBC(-)、RBC(-)、轮状病毒阳性/阴性。

3.2 结 果 观察组:3天缓解 43例(91%),7天治愈 47例(98%),6例中、重度脱水患儿经静脉补液辅助治疗,6～8天治愈。平均病程(3.18±1.28)天。对照组:3天缓解 17例(43%),7天治愈 33例(82%);5例中、重度脱水患儿经静脉补液纠正轻中度酸中毒,7～9天治愈。平均病程(5.84±1.47)天。两组腹泻缓解率、治愈率、病程比较,均有统计学意义,P＜0.05。

4 讨 论

益生菌是指对宿主身体健康有促进作用的活的微生物。布拉氏酵母菌散剂是一种真菌,它可以中和或钝化某些细菌毒素、抑制炎症反应、刺激小肠绒毛膜刷状缘处代谢酶的活性,提高小肠黏膜免疫应答反应。布拉氏酵母菌散剂易定植于肠道,耐受胃酸和胆盐及胃蛋白水解酶的破坏,连服 3天,胃肠道达到稳态的活菌浓度,形成胃肠黏膜屏障保护作用。并且黏附细菌、病毒,直接抑制致病菌的生长繁殖,如白色念珠菌、大肠杆菌、结肠耶尔森菌、沙门氏杆菌、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌等[1]。本组结果显示,布拉氏酵母菌散剂临床治疗轮状病毒等引起的婴幼儿秋季腹泻病简便、安全、有效、经济,无毒副作用。

[1] 陈新,罗分平,封志纯.思密达联合亿治灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,(24):5856-5857.