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人工甜味剂或影响糖代谢

美国国立糖尿病、消化和肾脏病研究所Brown RJ研究发现，人工甜味剂可对糖代谢产生影响。研究者让两组志愿者分别摄入人工甜味剂或安慰剂，3h后进行口服葡萄糖耐量试验。结果显示，人工甜味剂组胰高血糖素样肽1(GLP-1)峰值和AUC面积均显著高于对照组(P=0.003)。Brown指出，人工甜味剂可能作用于介导甜味觉的受体，刺激胃内L细胞分泌GLP-1，从而影响糖代谢。(Dibetes Care.2009，32:2184)

(引自《医师报》)

肿瘤筛查的利弊

1.前列腺特异性抗原(PSA)检测筛查的意义尚无定论

对无症状的老年男性进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查有意义，但可能导致过度诊断和过度治疗。两项重要研究——欧洲前列腺癌筛查随机研究(ERSPC)和美国前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌(PLCO)筛查研究——却对PSA筛查降低前列腺癌相关死亡风险的作用给出了似乎矛盾的结果。于是乎，PSA筛查的价值仍然不确定。

2.乳房X线检查是把双刃剑

乳房X线检查同样存在导致过度诊断和过度治疗的问题。美国学者Esserman的分析提示，乳房X线筛查的价值可能被夸大了。7项随机试验显示，定期筛查者的死亡风险降低20%～30%，但这是筛查本身和辅助治疗共同作用的结果。

问题的症结可能在于这两种筛查发现癌变仍不够早，筛查癌前病变或许才是真正有效的防癌措施。

(引《医师报》)

吸烟、体重、皮肤癌可预测皮肤衰老——红酒或可延缓皮肤衰老

环境因素及遗传因素对皮肤光老化的影响程度一直未有定论，而克利夫兰医疗中心Baron研究发现，校正遗传易感性差异后，吸烟、体重及皮肤癌病史与皮肤光老化明显相关(Arch Dermatol.2009，145:1375)。研究结果显示，同卵双胞胎(MZ)和异卵双胞胎(DZ)的光损伤评分高度相关(P=0.92);皮肤癌病史、MZ或DZ、体重、吸烟均为光损伤的独立预测因素;酒精摄入增加则可以减少光损伤(P=0.003)。Baron指出，部分酒类如红葡萄酒，含有多酚类等抗氧化剂，可能有助于保护皮肤;而香烟可诱导皮肤基质金属蛋白酶的生成，后者通过β转化生长因子抑制胶原合成，增加皮肤损害。

(引自《医师报》)