一种新的病毒TTV，在产科和围产医学的临床意义

作者：Shihou H，Michiyo I，Kyoko O，Ichio F，Hiroshi W

单位：独协医院妇产科，日本

目的：为了研究TTV（一种新的NMA病毒）在围产期对孕妇的危害，检查日本孕妇TTV的感染情况、孕妇肝功能（sALT／sAST）及其后代，包括回顾性和前瞻性研究。

研究对象及方法：反复检测195名非携带HBV和HCV孕妇（NBCPW组），84名携带HBV和／或HCV孕妇（BCCPW组）以及TTV-DNA阴性孕妇（对照组）的TTV-DNA和肝功能。NBCPW组携带TTV孕妇分娩14个新生儿，BCCPW组携带TTV的孕妇分娩21个新生儿。对这些婴儿随访18个月，并检测TTV-DNA和血清ALT／AST水平。分别应用semi-nested和real-time PCR检测TTV-DNA。

结果：NBCPW组和BCCPW组TTV-DNA阳性率分别为19.0%和25.0%。BCCPW组的21个婴儿中有5个（23.8%）出现sALT／sAST升高（＞110U／mL），而 NBCPW 组和对照组均未发现。NBCPW组近57.1%的婴儿在3～18月时发展为TTV携带状态，BCCPW组近42.9%婴儿在6～18月时发展为TTV携带状态。对照组无婴儿发展为TTV携带状态。我们发现后代血清TTV-DNA阳性与孕妇体内TTV-DNA病毒量（血清、母乳、宫颈-阴道分泌物），分娩方式及哺乳时间并无关系。此外，在随访中发现NBCPW组非TTV-DNA携带孕妇及其后代肝功能异常较明显，尽管BCCPW组TTV-DNA携带孕妇的后代24%间断出现sALT／sAST升高（＞55U／L）。

结论：

1.携带TTV的孕妇可通过体液传染后代，但TTV不会通过胎盘感染胎儿。

2.TTV对肝脏的损害较弱，甚至无损害。

3.因此TTV对产科和围产期来说，可能并无临床意义。