骨-肌腱-骨移植物新固定装置（EndoButton CL BTB）用于双束前交叉韧带解剖重建的生物力学评估

骨科快讯

骨-肌腱-骨移植物新固定装置（EndoButton CL BTB）用于双束前交叉韧带解剖重建的生物力学评估

EndoButton CL BTB（ECL-BTB，Smith&Nephew Endoscopy，Andover，MA）是最新开发的用于双束前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）解剖重建术中固定骨-肌腱-骨移植物的装置，它由1个EndoButton和2个细的连续聚酯纤维袢组成（图1～3）。本生物力学研究的目的即是检测屈肌腱移植物与该装置连接后的结构特性，并与被认为是标准固定装置的ECL（Smith&Nephew Endoscopy，图4）进行比较。

将40条猪跖深屈肌腱随机分为4组：ECL和ECL-BTB固定的直径6 mm双股肌腱分别设为Ⅰ和Ⅱ组，ECL和ECL-BTB固定的直径7 mm双股肌腱分别设为Ⅲ和Ⅳ组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肌腱-装置复合物的线性刚度分别为（131.8±18.3）N/mm，（109.7±14.9）N/mm，（132.4±20.5）N/mm和（123.8±10.7）N/mm，组间方差分析（ANOVA）提示ECL与ECL-BTB两种固定方法在线性刚度上存在统计学差异（P= 0.0058），而在肌腱-装置复合物的最大负载、失效长度及横断面积等方面差异均无统计学意义。研究结果表明，与ECL-BTB相连接的屈肌腱移植物的最大负载与ECL相近，而ECL-BTB的刚度低于ECL。有鉴于此，建议ECL-BTB固定ACL重建术后患者早期不应进行强有力的活动。

(摘自Miyatake S,Kondo E,Tohyama H,et al.Biomechanical evaluation of a novel application of a fixation device for bone-tendon-bone graft(EndoButton CL BTB)to soft-tissue grafts in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction.Arthroscopy,2010,26(9):1226-1232.)