肢体语言在白内障手术患者中的应用效果观察

刘艳珣

(枣庄市立第三医院眼科，山东 枣庄 277101)

白内障是指由于各种原因使晶体发生混浊，导致视力渐进性下降，多见于老年人，是眼科临床中首位致盲性眼病，可造成严重的视功能损害，手术治疗可以改善患者的视功能，提高生存质量[1]。患者因对所患疾病知识了解欠缺，易出现不同程度的恐惧、紧张及焦虑心理，影响手术，为缓解患者紧张情绪、减轻恐惧心理，使患者产生信任感和安全感，我们护理人员通过肢体语言向患者传递友好和爱心，取得了满意效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2007年10月～2008年12月在我院行白内障超声乳化术的患者456例，男203例，女253例。年龄22～92岁，平均68岁。老年性白内障342例，并发性白内障104里，外伤性白内障10例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组211例，对照组245例，所有患者均进行了白内障超声乳化加人工晶体植入术。两组患者年龄、性别、病情、麻醉及手术方式无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组按常规护理,术前向患者讲解手术目的、注意事项及疾病相关知识，进行必要的安慰和解释。观察组采取以下护理措施：

1.2.1综合评估患者的心理状态，掌握个体不同的心理特点并进行针对性护理，可显著降低患者的紧张水平。

1.2.2当患者进入手术室时，护士可通过搀扶、握着患者的手、轻轻触摸患者的前额发际，或轻拍患者肩部或背部等举动来向患者传递友好和爱心、消除其进入陌生环境的恐惧和无助感。

1.2.3创造舒适的环境氛围 手术室可播放患者熟悉的轻音乐,通过心理、生理途径调节人的循环系统，使心率由快趋于正常，使其心情处于放松状态。

1.2.4手术过程中，使用心电监护仪及时观察患者心率、血压等变化，专设一名护士守在手术床边，握着患者的手，把我们的爱传递给他们，让其感受到我们的轻轻抚摸，既给予一定的约束又使患者感到亲切、安全、信任，可显著降低患者心率，消除紧张情绪，以最佳的状态配合手术，手术结束后，由护士搀扶着送出手术室。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1两组患者的血压、心率、呼吸等指标比较 其中给予常规护理245例，运用肢体语言交流211例，结果分析运用肢体语言交流受文化程度影响不大。比较两组患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等指标，观察组心率明显低于对照组(P<0.05)，其余指标未见明显差异，结果见表1。

表1 两组患者的血压、心率、呼吸等指标比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者对护理工作满意度的比较 观察组为100%，对照组为95%，χ2=30.74，P<0.01,差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较，P<0.01。

3 讨 论

3.1手术是一种有创伤性的治疗手段，无论其大小，均有一定的危险性。对于每一例患者来说都是一种特殊的经历，都是一种强烈的应激源，从而使他们在术前产生较强的恐惧、紧张等心理应激反应。白内障患者由于长期视力低下，生活自理能力差，希望手术能提高生活质量，同时对手术存有焦虑、恐惧心理，担心手术效果[2]。精神过于紧张，可使心率加快，血压升高，不利于手术的进行。因此，护士应采取各种有效措施，稳定患者情绪，使其心率控制在正常范围内，使病人有效配合手术，为手术的成功创造有利条件。

3.2肢体语言是通过身体的动作与接触而进行的感情交流，是一种行为语言，具有直接、亲和力强等特点[3]。在不适合用语言表达的情况下，可以用肢体语言来代替，使患者感到亲切、舒适。护理人员通过搀扶、握着患者的手、轻轻抚摸患者的前额发际等举动，把友好和爱心传递给患者，患者可通过心理、生理途径调节循环系统，使增快的心率趋于正常，达到良好的全身放松效果，减轻或消除紧张、恐惧情绪，从而积极配合手术。

3.3白内障患者多数为老年人，他们大多数听力下降，加之在手术室，过多的话语往往使患者厌烦、也使手术室环境嘈杂，不利于手术，此时利用肢体语言沟通效果要远远优于语言沟通，恰当的肢体语言可使患者感到亲切、温暖，从而产生信任感和安全感。通过肢体语言沟通，使观察组患者熟悉护理人员，同护理人员建立感情，使护患关系更加和谐、融洽，提高患者对护理工作的满意度，有利于护理工作的开展，使患者积极配合治疗，利于病情早日康复。

综上所述，对白内障手术患者使用关爱性肢体语言，可减轻其恐惧、紧张及焦虑心理、给患者带来情感支持，使他们身心放松，以最佳的生理和心理状态配合手术，提高了手术成功率，减轻术后反应与并发症，增加了患者的舒适度和满意度，体现了以人为本的护理理念。

[1] 刘杰为,许京京,何明光. 超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后患者生存质量的比较[J].中华眼科杂志,2003,39(4):94-97.

[2] 彭桂娥，韩洁. 健康教育对白内障超声乳化术患者的作用[J].护理实践与研究，2008，5(14):99-101.

[3] 孙琴洲，颜家睦. 肢体语言沟通对弱智患儿口腔诊治接受行为的影响[J].广东牙病防治，2005，13(4)：280-281.