微波治疗宫颈糜烂的疗效分析

2010-01-24黄晓红陈泗总

中国医药指南 2010年36期

关键词：糜烂面分泌物妇科

黄晓红陈泗总

微波治疗宫颈糜烂的疗效分析

黄晓红陈泗总

微波治疗；宫颈糜烂；疗效分析

宫颈糜烂是妇科常见的慢性宫颈炎症，它与宫颈癌的发病有着重要关系。微波治疗宫颈糜烂疗效确切，方法简便，出血少，痛苦小，值得广泛应用推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇科门诊2006年1月至2009年2月收治宫颈糜烂患者398例，均为已婚，年龄22～50岁，未采用其它方法治疗。全部病例均常规妇科检查排除阴道宫颈及盆腔急性炎症，阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫、淋球菌等特殊病原体。宫颈涂片及必要时做宫颈活组织检查排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。

1.2 诊断标准

根据乐杰主编《妇产科学》（第六版）[1]中的标准判断宫颈糜烂的程度，其中轻度糜烂110例，中度糜烂194例，重度糜烂94例。

1.3 方法

手术选择月经干净后3～7d进行。患者取膀胱截石位，用碘伏消毒外阴、阴道和宫颈，阴道窥器充分暴露宫颈，于棉球拭净阴道及宫颈分泌物，将微波探头与宫颈病变部位紧密接触，由内向外行点状治疗至病变部位外1～2mm处，使表面呈黄白色，近宫颈处略深，使整个手术创面呈浅锥状。遇宫颈腺体囊肿时，囊液刺破再操作。术后3～5d出现阴道排液，呈浅黄色，渐增多，7～9d出现白带中有血丝，表面结痂处开始脱落，持续半个月好转。术后禁性生活、盆浴2个月，保持外阴清洁，避免重体力劳动。

2 结果

2.1 疗效判定标准

①治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。②好转：糜烂面缩小，自觉症状减轻及临床症状消失。③无效：糜烂面无变化，临床症状无明显改善。

2.2 治疗结果

见表1。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变，是妇科育龄妇女常见病、多发病，可引起阴道分泌物增多、接触性出血、腰骶部酸胀坠痛及不孕不育等症状，是宫颈癌的高危因素。微波是继电灼、激光、冷冻之后的一种高新技术，热量集中在生物组织的局部，使局部组织凝固变性坏死，同时止血。微波治疗后使宫颈创面快速上皮化，修复后宫颈光滑、平坦及柔软，无疤痕形成及粘连狭窄，较好地恢复宫颈正常状态，不影响妊娠分娩，亦适合已婚未育患者的治疗。微波治疗方式简单易掌握，患者无痛苦，术中出血少，手术时间短，一次性治愈率高，易于接受。妇科医师应及时发现病情，正确诊断，适时尽量地治疗宫颈炎症，减少癌变的发生。