《中医耳鼻咽喉科学》课程的

靖春颖 陈桂敏 刘洪波

【摘 要】 本文指出了西医院校的中医专业学生在《中医耳鼻咽喉科学》课程学习中存在的问题,并对《中医耳鼻咽喉科学》课程进行了优化教学内容和改革教学方法的思考,取得了较好的教学效果。

【关键词】 西医院校 中医耳鼻咽喉科学 教学改革

西医院校的教育理论应符合医学高校的培养目标,全面推进素质教育建设。因此,《中医耳鼻咽喉科学》课程教学思维的改变,教学思想的更新,对教学方法的改进提出了新的要求。本文分析了西医院校《中医耳鼻咽喉科学》课程教学中存在的问题,并提出了相应的对策,以供大家参考。

1 教学改革的依据

1.1 教育目标的需要。《中医耳鼻咽喉科学》是一门独立的临床学科,具有明确的专业性与实用性。我校对医学生的培养目标是医学实用型人才。因此,中医专业的《中医耳鼻咽喉科学》教学必须突出临床思维能力和实践能力的培养,建立人才培养的新思路。

1.2 教学内容多,学时少,需要优化教学改革。在我校,为大四学生开设的《中医耳鼻咽喉科学》课程,理论课学时数仅有39学时,实践课学时数也仅有22学时。而需要为学生讲授的耳鼻咽喉科疾病近50个。在有限的课时里,如何使学生提高学习兴趣和尽量多地掌握中西医学知识,如何改进教学方法及提高教学质量,需要我们在实践中不断地探索和改革。

1.3 教师授课形式单一,学生学习兴趣不浓。目前,各高校已广泛使用多媒体教学。但部分教师对于多媒体课件的制作形式较单一,缺乏生动活泼性,无法提高学生的学习兴趣。部分教师对于多媒体课件也有较强的依赖性,备课质量不佳,导致授课效果不明显。

1.4 耳鼻咽喉的解剖知识内容粗略,不利于理解。《中医耳鼻咽喉科学》教材中关于耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理功能的内容介绍较为粗犷,难以在学生头脑中形成立体思维,不利于理解。由于对相应部位解剖位置的不熟悉,增加了具体疾病学习的难度。西医院校的中医专业学生,在学习中医学博大精深的理论知识的同时,要结合自身的特点,熟练掌握疾病的西医方面的知识,这对于临床型学科尤为重要。

2 教学改革的思路

以现代教育思想为指导,从素质型人才培养目标着手,寻找课程教学改革的切入点,充分发挥学生的主体作用,发挥教师的指导职能,对教学内容进行中西医优化组合,改进教学方法,提高学生的中西医临床思维能力和实践能力,为将来在临床上解除耳鼻咽喉科患者的疾苦打下牢固基础。

3 课程教学改革的内容

3.1 优化教学内容。基于我校中医专业的《中医耳鼻咽喉科学》课学时少,教学内容多,教学内容的改革要突出“少而精”,对常见病、多发病针对性突出重点,在“精”字上做文章。同时,以教材为主,兼顾新知。

3.2 改革教学方法,提高教学效果。

3.2.1 采用多媒体教学,拓展学生视野。教师应在熟练备课的前提下,充分利用多媒体教学手段,使课程讲授更为生动。目前,有许多耳鼻咽喉应用解剖方面的教学视频,通过光盘、录像等方式,让学生进一步了解耳、鼻、咽喉部位的正常解剖结构,也可看真实的病例,如何辨证分型、治疗及护理,既节约了时间,学生又有兴趣,印象深刻,并开拓了视野。

3.2.2 加强病案教学,调动学生学习积极性。对病案的选择要遵循由浅入深,从易到难的原则。掌握病案的广度、深度、难度恰到好处,对每个病案教学中需要解答和讨论的问题,重点和难点应精心设计,掌握达到教学需要的目的。在讲完一个疾病之后,教师举出1个病案,将学生分成几个组,课程之后让学生查找资料,独立思考,上课时分组讨论,先找出主要症状及四诊摘要,然后辨证分析,明确诊断,立法处方用药。学生讨论结束后,由每组代表上台发言,教师总结。这种方法使理论形象化、具体化,可启发学生临床思维,激发调动学生的学习兴趣,提高教学质量。同时,有利于发挥教师在教学中主导作用和学生在学习中的主体作用。通过教师和学生互动,帮助学生通过感性知识掌握疾病的辨证施治。

3.2.3 采用问题引导法活跃课堂气氛,提高教学效果。为了活跃课堂气氛,教师可以适当结合一些生活中的事例进行教学。例如,中医耳科疾病之脓耳,即急性化脓性中耳炎的发病特点之一为多发于婴幼儿。在为学生讲授此部分内容时,可采用问题引导法。抛出一个问题,即为什么会多发于婴幼儿?然后引导学生回忆耳部解剖结构,中耳类似于火柴盒结构,婴幼儿中耳的前壁不同于成人,位置偏于水平且结构平直,由于母亲哺乳姿势不当导致婴幼儿呛奶,乳汁沿着咽鼓管流入中耳的鼓室,造成化脓性中耳炎。问题引导法可将学生带入事先设计好的思维路线,结合生活中的实例加强学生对疾病发生原因的理解,从而促进对知识的记忆。

3.2.4 改革教材[1]。面对西医院校的中医专业学生在教授《中医耳鼻咽喉科学》理论课时,可以结合所学过的西医学理论知识讲授,便于学生理解。当然,《中医耳鼻咽喉科学》有其自身的特点,目前并不是所有的中医学理论都能够用现代医学语言来表达,但是结合现代医学的知识讲授《中医耳鼻咽喉科学》的课程,不仅可以提高学生学习中医的兴趣,而且还可以开拓学生的视野,为学生今后研究中医药学提供了初步的思路和方法。

总之,西医院校《中医耳鼻咽喉科学》课程的教学改革势在必行。教学改革应根据培养高素质实用型医学人才,采用现代的课程改革的理论依据,明确改革思路,多方位进行优化教学内容,创新教学方法,从不同方面注重对学生临床创新思维能力的培养,为我国培养出更多具有综合能力的医学人才。

参考文献

1 张前进.西医院校中医学教学改革与实践.中华医学教育杂志,2006;26(6):27-29