非哺乳期乳头溢液是癌吗

Q:我现在32岁,生完孩子两年,已经断奶1年。最近发现挤压乳头时可见淡黄色溢液,无疼痛红肿等不适,请问这是怎么回事?是癌症吗?

A:乳头溢液是乳腺疾病中常见症状之一,发病率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛,它分为假性乳头溢液和真性乳头溢液。假性乳头溢液通常是由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的渗液。对于真性乳头溢液,通常单侧单孔溢液其病理性改变可能性大。而双侧多孔乳头溢液,则生理性或全身性病变可能性大。

流产后的近期、性高潮后及更年期妇女出现双侧乳头溢液大多属于生理病变。双侧乳头溢液也可以是全身性疾病的表现,如闭经—溢乳综合征,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等良性乳腺病可能出现单侧或双侧浆液性溢液,溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈黏稠状,只有少数浆液性溢液可因乳腺癌引起;脓性溢液多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。对血性溢液应警惕乳腺导管癌的可能。

乳头溢液是一个重要的乳房症状,并非全都是癌,但要警惕恶性可能。对于育龄女性,通常断奶后1年左右仍可见少量双侧乳汁分泌,建议您先到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查,近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的诊断有较高的参考价值。